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房颤相关风险评分表

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发布时间:2025-12-12
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非瓣膜病性AF患者脑卒中危险CHA2DS2-VASc评分

危险因素

积分(分)

充血性心力衰竭/左心室功能障碍(C)

1

高血压(H)

1

年龄≥75岁(A)

2

糖尿病(D)

1

脑卒中/TIA/血栓栓塞病史(S)

2

血管疾病(V)

1

年龄65~74(A)

1

性别(女性,Sc)

1

总积分

9

0分 可以不进行抗凝治疗(0分说明血栓风险低,但并不意味着绝对不会发生栓塞事件)

1分 可以接受口服抗凝药物治疗

男性≥2分、女性≥3分则推荐抗凝治疗

注:TIA=短暂性脑缺血发作

非瓣膜病性AF患者出血风险HAS-BLED评分

危险因素

积分(分)

高血压(H)

1

肝肾功能异常(各1分,A)

1或2

脑卒中(S)

1

出血(B)

1

INR值易波动(L)

1

老年(如年龄>65岁,E)

1

药物或嗜酒(各1分,D)

1或2

最高值

9

≤2分 提示出血风险较低

≥3分 提示出血风险较高

(但出血风险高并不意味着必须停用抗凝治疗,需筛查并纠正增加出血风险的可逆因素,接受抗凝同时加强监测监测INR,并保证其在治疗窗的稳定性)


其他综合评估

瓣膜病评估 决定手术方式及使用何种口服抗凝药物治疗;肥胖评估 决定是否需要进行AF的上游治疗;

肾功能评估 决定采用何种抗凝药物治疗以及药物的剂量如何调整;

呼吸疾病的评估 决定采用何种治疗方式,以及控制心室率的β受体阻滞剂是否能够使用等。