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| 发布日期：2012-12-03 10:24 信息来源:耳鼻喉头颈外科 作者：罗红强 访问次数:
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鼻腔除具有呼吸、嗅觉作用外，对吸入空气还能起到加温、湿润、净化灰尘和过滤细菌的作用。当一些不利因素导致鼻腔粘膜血液循环障碍时，人们往往就得了鼻病，这时不但使人感到呼吸不畅，嗅觉失灵，还会引发诸多不适和疾病。在所有的鼻病中以急慢性鼻炎居多，是日常生活中常见病、多发病。下面对其分别予以介绍。
急性鼻炎也就是我们通常所说的“感冒”，是我们日常生活中遇到的最常见的一种疾病。感冒初起时觉鼻腔及鼻咽部干燥，内有灼热感，鼻痒，打喷嚏。1—2天后出现鼻塞，流清水样涕，逐渐加重，随炎症进展，变为粘性或粘脓性，或在此期可能继发细菌感染，引起各种并发症而出现耳痛、咽痛或咳嗽等症状。全身症状轻重不一，常有全身不适、倦怠、低热、头痛等。小儿全身症状较成人重，常有发热，甚至高热、惊厥或有呕吐、腹泻等消化道症状。如无并发症发生，起病后约5—7天鼻塞减轻，鼻涕逐渐减少，体温趋于正常，7一10天多能复原。
那么它又是什么原因引起的呢?
病毒是急性鼻炎的主要致病原，其中鼻病毒和冠状病毒为主要致病病毒。若机体因各种诱因而致抵抗力下降或鼻粘膜的防御功能遭到破坏时，上述病毒便会侵入人体，并生长繁殖以致发病。同时，原来存在于病人鼻部和鼻咽部的致菌也乘机活跃繁殖，形成继发感染。
治疗急性鼻炎通常以支持疗法和对症疗法为主，同时注意预防并发病的发生。西医治疗方法可分全身治疗和局部治疗两大类。
(1)全身治疗：起病初应用发汗疗法，可缩短病程。一般用复方阿司匹林1片，或阿司匹林0.5克内服，每日3次；或服用感冒通、病毒灵等药，可以解热镇痛。当出现细菌感染时，则选用抗生素类药物。
(2)局部治疗：多使用1％麻黄素生理盐水或收缩血管鼻喷剂(小儿用0.5％麻黄素生理盐水)促使粘膜消肿，以利通气引流。
中医治疗以疏风解表祛邪为主，如桑菊感冒片和银翘解毒片等。
急性鼻炎在一般情况下经治疗后几天便可痊愈，有的病人甚至未经治疗也可在几天后自愈。但是，我们必须注意，许多中耳炎、喉炎、肺炎、心肌炎、肾炎病人就是因为小小的感冒，也就是急性鼻炎引起。有的病人诉说，当患急性鼻炎时，及时去了医院，服了许多药，甚至抗炎药都用了，可是仍发生了并发症，这是怎么回事呢?
许多人往往认为得了感冒，服药治疗就行了，有的因工作奔波忙碌，把医生嘱咐的其它注意事项不放在心上。这样一来，给有病的机体带来更多负担，使本来就易发生的并发症很快便表现出来。所以，为了促使感冒早日痊愈及预防并发症的发生，除药物等治疗外，还应给予很好的休息和护理。
慢性鼻炎主要由于急性鼻炎反复发作或治疗不当造成，其病变不仅存在鼻粘膜表层，往往会损害到粘膜下层，伴有不同程度的功能紊乱，如鼻塞、流鼻涕等。炎症持续数月以上，或反复发作、间歇期亦未恢复正常，给治疗带来一定难度。一般包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎和干酪性鼻炎5种。但临床上通常指慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种，下面仅就此二种予以介绍。
慢性单纯性鼻炎是一种常见的多发病。表现为间歇性或交替性鼻塞，时轻时重。白天、热天、运动后鼻塞减轻，夜间、冷天、平卧时鼻塞加重，侧卧时下侧鼻塞加重，上边鼻孔通气好。伴嗅觉减退，头部闷痛．说话时鼻音加重，鼻涕粘稠增多。治疗可采用糖皮质激素喷鼻剂（如布地奈德等）、血管收缩剂（如1％麻黄素被滴鼻）、中药、针灸等疗法。平时注意身体锻炼．避免感冒，戒除烟酒。
慢性肥厚性鼻炎是由慢性单纯性鼻炎进一步发展而来。症状表现为鼻塞呈持续性，且滴入血管收缩剂，通气也无明显改善；鼻涕粘稠不易擤出，嗅觉明显减退，并伴有耳鸣、听力减退、头痛、头昏等。治疗常采用下鼻甲等离子低温消融术，促进鼻甲缩小以利于通气；还有冷冻疗法、电灼或中、下鼻甲部分切除术；鼻甲粘膜下注射硬化剂法等。
在治疗慢性鼻炎上除应及时、彻底治疗急性鼻炎外，还要注意消除其它病因，如鼻中隔偏曲、鼻窦炎症、空气污染，空气干燥、粉尘多、刺激性气体等对鼻腔造成的损害。平时注意锻炼身体，增强机体的抵抗力，预防感冒，加强营养，避免酗酒。治疗上认真听取医生意见，积极配合，坚持不懈。如能做到以上各项，鼻炎是可以治愈的。
鼻炎在冬季及气温交替变化时多发．无论是急性还是慢性鼻炎，由于冬季严寒．室内外温差大，容易感冒而发病。 那么我们怎样预防鼻炎的发生呢?
(1)注意保温：主要是头部的保温，尤其是顶门(脑门)的保温，因为奇经八脉的督脉都由肯部、项部来，沿头顶至鼻准，达上唇而止。脑门受寒影响督脉运行，就会引发或加重鼻病。预防的方法，主要是顶门保温，冬季外出最好戴帽子，对保护鼻子很有益处。
(2)预防感冒：感冒伤风造成鼻腔急性炎症，经反复发作就易形成鼻腔慢性炎症，造成治疗上的困难，致使慢性病变迁延不愈。因此，应注意锻炼身体，加强身体对气候变化的适应能力。
(3)防治全身性慢性疾病：如结核病、糖尿病、血液病、传染病等。需请医生及时诊断，积极治疗，对防止鼻炎的发生也有一定的意义。
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