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| 发布日期：2013-02-04 08:52 信息来源:骨质疏松门诊 作者：喻恒锋 访问次数:
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骨质疏松骨折中有2/3与摔跤有密切关系，髋部骨折90%发生摔倒之后。
髋部骨折，特别是股骨颈(头下型)骨折，其死亡率很高。多数报导20～25%，有报导达30%；致残率更高，除死亡外，剩下病例中50%终生致残。
也就是说股骨颈(头下型)骨折后，只有35～40%的人,有生活能自理能力。
仔细想一想：患者后半生都躺在床上，心理、三餐、按摩、个人卫生等时时刻刻都需要人来照顾。儿女坚持24小时都照顾，1～2个月可能容易做到，如果1～2年，7～8年就很难做到，年青人有事业、家庭及小孩，不可能长期护理。有钱可请人照顾，不能贴心。给患者、家庭及社会带来沉重的精神、经济负担。
造成摔跤原因很多：
一、头晕：
1、生理：老人循环系统较弱，突然改变体位，易造成脑细胞缺血、缺氧，致头昏，易摔跤。
如：①蹲位、坐位迅速站立；②水平卧床迅速坐起；③交通工具紧急变速（快启动、急杀车、猛转弯）；④热水澡堂长时缺氧，剧烈活动，造成脑细胞缺血、缺氧。
处理方法：①头部保持原位，双膝关节慢慢伸直，腰部慢慢伸直,停半分钟，行走;②床上侧身，手臂支撑床，慢慢坐起，歇半分钟，起床。特别是睡醒，入厕;③乘车时，坐稳、扶手抓住;④澡堂里坐姿，慢动作。
2、病理（疾病）或药理（药物）：因病、药物，致头昏，失去控制，易摔跤。因疾病：如脑震荡、脑血管硬化、高血压、高血糖、低血糖、贫血、癫癎、癔病、神经衰弱、慢性肾炎、慢性腹泻、中暑、晕车船、酒精中毒、美尼尔氏综合症等；因药物：如抗抑郁药、镇静剂、降糖药、强心剂、血管收缩药、降压药、利尿剂等。
处理方法：①治疗原发病;②应有人陪伴外出;③减少用药或尽量减少户外活动;④老人感头晕时，应立即坐地或卧地休息，以免跌伤头部。
二、反应迟钝：
方位感较差、行动迟缓、行为不规范，失控；曾经摔过跤，仍存有恐惧心理；肌肉、骨骼、关节的生理功能渐衰，肌肉体积、强度下降，造成步履蹒跚；视力、听力下降，内耳前庭功能渐衰，体位感受器能力减退，平衡功能下降，行动不灵活、不协调。如走平路、被人叫唤作动不协调、瓜皮菜叶滑倒、上下楼梯、登山，登高取物、单脚直立，穿，脱裤子，易摔跤。
处理方法：①有目的性用脑，使记忆、定向、语音交流、理解和判断的能力，下降缓慢些；②加强体育锻炼，减慢肌肉、骨骼、关节的生理功能衰老，提高行动灵活性，增强平衡、协调能力；③靠墙站、坐凳子穿，脱裤子；④一旦感觉到要跌倒时，用手抓住固定物；⑤一旦感觉到要跌倒时，要有正确的摔倒姿势，迅速扔掉手中物，双手置于胸前，弯腰屈膝，顺势着地滚动。
三、脚下不稳：多为环境因素
地面湿滑（湿滑地板、地砖、青苔）、冰雪地面、地面不平（有台阶、斜坡）、不等高的台阶、鞋底光滑、地毯不平，松动、灯照灰暗、光线刺眼、家具，杂物摆放杂乱、宽大衣裤，易绊物品而摔跤。
处理方法：①处处、时时小心滑倒；②防止地面滑，是关键；③冬天少出门，穿不滑鞋；④地面平坦，无台阶；⑤地毯平整，固定；⑥灯光照明清晰；⑦走廊，厕所、浴室安装扶手；⑧家具，杂物摆放整齐，不会绊倒。
骨质疏松骨折后果严重，防止摔跤，就可大大地减少骨质疏松骨折！
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