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| 发布日期：2014-01-08 09:04 信息来源:呼吸内科 作者：王霞珠 访问次数:
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气胸是锁骨下置管常见的并发症之一，偶可发生张力性气胸或血胸，插管后常规x线检查，及时发现有无气胸存在，少量气胸一般无明显的临床症状，气胸压迫肺小于20%可不做处理，如果气胸进一步发展则应及时放置胸腔闭式引流，如患者插管后迅速出现呼吸困难、胸痛或发绀，应警惕张力性气胸的可能，一旦明确诊断，即应用粗针行胸腔穿刺，减压或置胸腔闭式引流管排气，如气胸经一般处理得到控制，且导管位置正常，则无需拔除导管，血胸往往是由于穿刺针太深误伤动脉，并穿破胸膜所引起，血胸严重时须开胸止血。
穿刺针穿透静脉进入胸腔后，大量液体输入胸腔内可能形成液胸，胸腔内输入高渗液体后，可引起胸痛、呼吸困难、甚至休克，液胸的表现为测量中心静脉压时出现负值，输液通道通畅但抽不出回血，出现此现象应立即通知医生拔出导管，并要及时行胸腔穿刺抽液术。因此，护理人员要严密观察锁骨下插管的情况，做好其管道的护理，做到班班交接，严密观察患者的病情变化，保持其管道的 通畅，防止管道的 脱出、堵塞、扭曲和 感染，做好 护理文书的记录。
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