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| 发布日期：2014-01-10 09:15 信息来源:江西省人民医院 作者：罗发瑞 访问次数:
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《老友》专家门诊：
我患高血压病快20年了，一直在服缬沙坦和尼福达等药治疗，目前血压已基本正常。近来肾功能却不太正常了，遵医嘱服了金水宝和肾福康，但未见好转，尿素氮6.74umol/L、肌酐142.59umol/L。请问：我这两种病应服什么样的药更好？
横峰县·王XX
王XX同志：
你患高血压病近20年，目前在服缬沙坦和尼福达，血压基本维持正常。这是好的。至于近一年来肾功能不够正常，这可能和长期高血压造成了肾损害有关。因此，我希望你密切监测其变化，还可检测微蛋白和尿常规有无蛋白。另外，你的空腹血糖也偏高，你应复查以排除是否有早期糖尿病。就你高血压治疗而言，你目前用了两种药，一种属于钙离子拮抗剂（尼福达），另一种属于血管紧张素受体阻滞剂（缬沙坦），二者搭配是理想的，你一定要坚持服用，不要轻易变换，保肾目前尚无特效药。如果肾福康、金水宝服后效果不佳，肾功能损害进一步加重，你可考虑服尿毒清颗粒或肾长宁等药试试。你应到当地医院肾科就诊，接受调治指导。关于血脂有些异常，你可通过低脂低胆固醇饮食和适当运动进行调理，看能不能降到正常。若这种非药物调理血脂降不到正常，你就要内服血脂康或辛伐他汀等调脂药进行治疗。
教授 主任医师 罗发瑞
2013年第四期《老友》
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