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| 发布日期：2014-01-10 15:47 信息来源:眼科 作者：罗兴中 访问次数:
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《老友》专家门诊：
我今年77岁，几年前双眼视力就不太好，视物有重影现象，左眼比右眼更严重。前几年，有一次我左眼突然严重模糊，几乎失明，但不到一分钟后又恢复正常。医生说这是视网膜血管栓塞，如在5分钟内未恢复视力，就会导致失明。医生给我开了复方血栓通胶囊和硝苯地平片，并说如再出现此现象，立即服用两粒硝苯地平片即可缓解。这之后，我出现过三四次这样的现象，立即服用了两粒硝苯地平片后都得到了缓解。近年来，我的视力逐年下降，在当地医院检查过好几次，一直未明确诊断，治疗效果不明显。我很担心再这样下去会导致失明。请问：我这样的情况是什么原因引起的，应如何治疗？
吉水县·陈XX
陈XX同志：
从你介绍的病情看，你患的是双眼一过性黑矇。该病发生的机制，大多数是缘于血流动力不足所致，即由于颈动脉狭窄或阻塞、动脉粥样硬化，直接导致眼动脉灌流动力不足致使视网膜动脉压降低。血流动力不足的原因，除血压全省改变外，还可由于血栓远端动脉痉挛，或粥样硬化斑块造成血管进一步狭窄，以致血流不足，造成一过性黑矇。此外，还有一种情况是视网膜中央动脉或眼动脉直接被栓子阻塞。由于视网膜血流中断，即可造成一过性视力丧失，待栓子流走后，视力又可恢复。若栓子堵塞过久，就会如你信中所说，诸如高血压史、脂代谢异常史、甘油三酯和胆固醇增高、高血糖、收缩压和舒张压水平升高及颈动脉粥样硬化狭窄等，均是导致一过性黑矇的危险因素。为此，我建议你到条件齐备的医院做一次相关检查，如行颈动脉彩超等。为预防黑矇再次发生，在进行相关检查之前，可先服用一些血管扩张剂类药物，如复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸等。
教授 主任医师 罗兴中
2013年第12期《老友》
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