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腹壁疝的防治
发布日期:2014-05-28 08:40    信息来源:血管乳腺甲状腺疝外科    作者:曾庆黎 熊乐平    访问次数:

  腹壁疝是因为腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致。各种年龄均可能发生。以腹股沟疝最多见,其他还有股疝、脐疝、白线疝、切口疝等等。正常人腹壁上有一些薄弱的区域,如腹股沟管、股环。加上有的人腹壁某一部位发育有缺陷,如脐环闭锁不全、腹白线缺损等。还有手术切口、外伤造成的腹壁损伤,老年肌肉萎缩造成腹壁肌肉薄弱等是引发腹壁疝的先决条件。其次是腹内压力增高,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、婴儿经常啼哭、举重、呕吐等使腹内压增高将腹腔脏器经腹壁薄弱处挤出一个小口袋状称疝囊。疝形成后,随着脏器反复突出则疝囊逐渐扩大。绝大部分脏器可以回入腹腔称可复性疝,有的则须轻揉才能回复。有的腹壁缺口较小,而用力挤出的腹腔脏器不能回复称嵌顿疝;有的压迫了血管,使突出的脏器缺血称为绞窄性疝,绞窄性疝能造成突出的脏器坏死。突出物如是肠管则可造成肠梗阻、肠坏死、穿孔、形成肠瘘、腹膜炎等,这些症状如得不到及时处理就会危及人的生命。病人的临床表现首先是在腹壁发现包块突出,腹股沟疝有的可下降入阴囊内使阴囊增大。站立、用力、咳嗽时出现,平卧时可消失。包块突出时,用手向上轻轻推挤有轻微阻力感和包块随即很快消失,有时同时听到咕噜声。肿块突出时病人有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。如发生疝嵌顿或绞窄则出现腹痛,腹胀等肠梗阻症状和体征。疝是不能自愈的,尽管它不会在短时间内恶化。早期或有轻度症状时,患者会感到疼痛,下腹坠胀,消化不良和腹泻等症状。病情不断发展后,由于肿块坠入阴囊,会造成活动及行走不便。严重者会发生嵌顿,如不及时处理,会造成肠坏死,甚至危机生命,因此要及时采取治疗措施,选择手术或药物治疗,根据患者自身情况而定,适宜手术者都应手术。腹壁疝发生嵌顿和绞窄的几率较高,故本病一旦确诊,只要病人无手术禁忌证,就应予以手术治疗。最近我院为了使腹壁疝患者得到最好的治疗,为适应专业化发展的需要成立了腹壁疝治疗专科,采用目前国内外最先进的技木进行腹壁疝治疗(例如用腔镜微创手术)。手术后病人平卧,一般在切口处压一砂袋(500克),压迫24小时以预防出血。术后应防人便秘、咳嗽。咳嗽时应用手压迫切口处。术后3-5天可下床活动。如有肠切除者下地时间应推迟。术后恢复肠功能后先给流食,逐渐给予半流食即软而易消化的食物。如粥类、面条等。2-3天后改为普通食,如有肠切除则进食时间应推迟。
  腹壁疝的预防:1. 积极治疗各种引起腹内压增高的疾病,如慢性咳嗽便秘、前列腺肥大等。2.重体力劳动及举重运动员应注意保护。3.各种腹部手术后应注意预防感冒、咳嗽及呕吐等。4.积极锻炼身体,以增强腹肌的保护力。5.腹壁疝发生嵌顿者应及时送医院处置。6.手术患者术前应先治疗引起腹内压高的疾病,待这些疾病控制后再行手术. 7.术后三个月内不做重体力劳动。三年内每年复查—次以预防复发。8.有肝硬化腹水者或75岁以上老年人、健康情况不佳者,除嵌顿疝外不宜手术。(联系电话:13807085270)。

 



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