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| 发布日期：2014-06-17 17:40 信息来源:营养科 作者：张秀华 访问次数:
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以阿尔茨海默病（AD）为代表的老年性痴呆，是一种神经退行性变疾病，与年龄相关，起病隐匿、病程呈缓慢性发展。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，目前仍无有效地治疗方法。据有关研究发现，特殊的膳食和运动习惯能够降低AD一半以上的风险。
2013年7月在华盛顿召开的国际大脑与营养学术会上，美国医师委员会公布了《预防阿尔茨海默病膳食指南》，提出减少AD风险的膳食原则：一是减少饱和脂肪和反式脂肪及胆固醇摄入。有关研究表明，高脂肪食物或高胆固醇食物可能有助于大脑中β-淀粉样蛋白斑（既AD的标志物）产生，也会增加AD常见危险因素（如肥胖和2型糖尿病）的发生。饱和脂肪主要存在于动物脂肪、肉、乳及乳制品和某些油类（椰子油、棕榈油等）；反式脂肪主要存在于许多小吃、糕点、油炸食品，标签显示配料有“部分氢化油”、“起酥油”；胆固醇存在于动物内脏、蛋黄、鱼籽、肥肉、蟹黄、鱿鱼、乌贼鱼等。预防老年性痴呆的日常膳食应当多吃蔬菜、豆类（蚕豆、豌豆、扁豆）、水果和全麦食物。二是补充适量的维生素E。维生素E是一种抗氧化剂，与降低AD风险有关。维生素E只能在植物中合成，绿色植物中的维生素E含量高于黄色植物，特别是坚果和种子类食物中含量丰富，每天进食28克（一小把）坚果或种子类食品，大约可摄入维生素E 5mg，芒果、木瓜、鳄梨、西红柿、红柿子椒、菠菜中也含有维生素E。三是补足B族维生素可降低同型半胱氨酸。牛津大学老年人同型半胱氨酸水平和记忆障碍关系研究表明，补充B族维生素（叶酸、维生素B12、维生素B6）可以改善记忆和减少大脑萎缩，可以降低与认知障碍有关的同型半胱氨酸水平。叶酸在绿叶蔬菜、大豆、豌豆、柑橘类水果和香瓜中较多；维生素B6在绿色蔬菜、豆类、粗粮、香蕉、坚果和红薯中丰富；维生素B12存在于肉类和乳及乳制品中，但由于老年人胃酸减少，特别是服用某些药物（如二甲双胍和抗酸剂）的老人，其维生素B12的吸收有限，所以，美国政府推荐，所有50岁以上的中老年人和不分年龄的素食者都要服用维生素B12补充剂。四是防止潜在有害金属的摄入。适量的铜、铁对健康必需，但过量的铜和铁摄入可能会对认知产生问题。要谨慎选择矿物质补充剂，除非在医生指导下，美国人不主张使用相关补充剂。铝在AD中的作用目前还有争议，一些研究发现，超过中等量的铝进入人体内时，有潜在的神经毒性，可促使大脑退行性变，自来水中含铝较高的地区AD患病率也增加；但还有些专家认为，铝增加发生AD风险的证据不足。谨慎的做法是，宜尽量避免铝的摄入，在餐饮中不使用铝制炊餐具及少食用含有抗酸剂、发酵粉的某些食品等。五是加强体育锻炼。建议最好每周至少120分钟的有氧运动。研究表明，有氧运动（跑步、快走、健美操等）能降低脑萎缩、改善记忆力和其他认知功能，体育锻炼和健康膳食者AD发生风险可降低60%。
目前世界上还没有满意的AD防治方法，美国医师委员会根据观察性研究证据首先提出《预防阿尔茨海默病膳食指南》，建议通过健康膳食和规律运动预防AD，值得世界各国参考借鉴。
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