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如何预防糖尿病视网膜病变的发生和发展
发布日期:2014-10-28 17:24    信息来源:眼科    作者:罗兴中    访问次数:
  根据调查资料显示,目前在我国人群中糖尿病发病率约为3%~5%。随着医学科学发展,糖尿病患者平均寿命逐渐延长,糖尿病视网膜病变发病率亦有逐年升高趋势,大约占糖尿病患者的30%~60%。这些患者在不同程度上影响了视力,其中有一部分人已经非常严重,甚至至失明。
  糖尿病眼病是随着糖尿病的病程延长,其发病率逐渐升高。目前很多患者对糖尿病及其眼病并发症认识不足,部分病人往往是出现了糖尿病眼病来就诊时,才发现自己患有糖尿病,或者虽然知道自己有糖尿病,但是直到眼睛出现问题才来找眼科医生。糖尿病视网膜病变初期阶段,患者可能全无症状,视力不受影响。随着病情的发展,可出现视力明显下降,眼前会出现黑影飘动,双眼所能看到的范围缩小。在糖尿病视网膜病变早期,治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变就难以逆转,故预防仍然是重要的一环。由此可见,糖尿病视网膜病变必须早发现早治疗。
  那么,糖尿病患者自己应该如何才能做到预防糖尿病视网膜病变的发生和发展呢?
  首先,所有糖尿病患者都应很好控制血糖。因为糖尿病视网膜病变的发生主要与长期慢性的高血糖有关,所以如果能控制好血糖,就可使眼底病变进展减慢。其次,糖尿病患者应定期请眼科医生进行眼底检查,尤其是病史超过5年的患者。对不同时期的患者定期检查的间隔时间,我们建议:如经检查无糖尿病视网膜病变,每隔1年检查一次;对已诊断为1期和2期的糖尿病视网膜病变患者应每隔6个月检查一次;对3期、4期的糖尿病视网膜病变患者,进行激光治疗前后都应每隔3个月检查一次;对5期和6期的已经进行手术治疗的糖尿病视网膜病变患者,应按医生的建议定期复查。第三,已经确诊有糖尿病视网膜病变的患者,应积极配合眼科医生的治疗,才能取得良好的效果,比如激光治疗糖尿病视网膜病变,一般患者1只眼就需要4-5次,这就要求患者耐心配合,坚持治疗。激光治疗完成后,还需要定期随访,以观察眼底病变是否已经稳定。第四,糖尿病患者还应积极控制血压和血脂,因为高血压有显著增加眼底出血的可能性,而高血脂可以使患者发生视网膜脂血症,所以控制血脂至正常也很重要。


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