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| 发布日期：2014-11-13 14:49 信息来源:营养科 作者：张秀华 访问次数:
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帕金森氏症是一種不明原因的神經元退化，造成神經傳導物質逐漸減少的疾病。大脑黑质变性过程中酪氨酸羟化酶减少，多巴胺的前体左旋多巴量减少，导致锥体外系统功能失调。营养治疗是帕金森氏症的辅助治疗方法之一。
一、 治疗原则：通过食物途径添加大脑多巴胺，维持最佳身体和精神状态，提供充足能量，并通过调整饮食，使药物治疗达到更好效果。
1、 低蛋白饮食：过高蛋白质摄入会干扰左旋多巴在肠道吸收和通过血脑屏障（多巴胺不能通过血脑屏障，只能由其前体左旋多巴在黑质细胞内脱羧成多巴胺后发挥生理功能）。每日蛋白总摄入量为0.6~0.8克/kg体重，选择高生物价蛋白，如牛奶、鸡蛋、精瘦畜肉、禽肉、鱼肉等。为了使白天的身体和精神状态更好或药效更佳，高蛋白食物可安排在午餐和晚餐食用，也可尝试只在晚餐安排。
2、 多吃谷类和蔬菜水果：谷类食物为主，多吃粗粮，获取碳水化合物、膳食纤维和B族维生素及足够的能量，碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。蔬菜和水果可提供维生素A、B、C、多种矿物质及膳食纤维。
3、 经常吃适量奶类：对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏症患者，每天摄入300ml牛奶或酸奶是最好的钙来源。但由于牛奶中蛋白质成分可能会对左旋多巴药物疗效有一定的影响，为避免影响白天的用药效果，建议牛奶安排在晚上睡前食用。
4、 适量吃些豆类及蚕豆。据研究报道，蚕豆(尤其是蚕豆荚)中含有天然左旋多巴，适量摄入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物（如息宁）的释放时间从通常的2小时延长至5小时，这个结果还有待循证医学的支持。
5、 尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏。用植物油烹调食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。
6、 服药半小时后进餐。通常服用左旋多巴药物半小时后再进餐，以便药物能更好地吸收。如服药后会出现恶心症状，可在服药同时吃一些低蛋白质的食物如饼干、水果等，喝姜汁可缓解恶心呕吐。另外，有的患者服药后会出现不自主运动症状增强，可以进餐时服药，通过延缓药物吸收来减轻症状。
7、 补充维生素和矿物质。通常饮食中比较容易缺乏钙、铁和多种维生素。
①患者比较容易缺乏的维生素有B1、B2、烟酸和B12。以往单用左旋多巴药物作治疗，需要限制维生素B6的摄入，原因是维生素B6为多巴胺脱羧酶辅基，会干扰左旋多巴的吸收。目前常用的左旋多巴复合药物（息宁、美多芭）含有甲基多巴肼或苄丝肼成分，抑制了维生素B6对左旋多巴吸收的干扰作用，因此服用息宁、美多芭的患者可不必限制维生素B6的摄入。
②有关研究表明补充维生素E和维生素C对巴金森氏症有一定的改善作用，可适量补充。富含维生素E、C的食物有：杏仁、榛子、花生、大豆油、芝麻油、小麦胚芽、绿叶蔬菜、西兰花、黄红椒、樱桃、草莓、枣、猕猴桃、柿子等。
③缺钙和缺铁可以通过选择营养强化食品，如加钙面条、加钙面包、加铁酱油、加维生素麦片等来弥补普通饮食的不足。
④可在医生或营养师的指导下使用相关营养制剂予以补充。
8、理疗、按摩和功能训练。
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