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| 发布日期：2015-01-12 17:02 信息来源:神经内科 作者：熊英琼 访问次数:
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说到梦游，大家很容易联想到这样的情节：一个孩子双手前平举，两眼直视前方，目光呆滞，往返徘徊，在无目的的行走后随地而卧或是回到床上躺下。但实际情况下可能情节远远比这个复杂。有的孩子起床后能够刻板地做日常习惯性动作，如穿衣，打扫卫生。并能避开障碍，也有时被障碍物绊倒而受伤。甚至有些孩子口中喃喃自语，能与人对答，但口齿不清，答非所问。受到限制时可出现冲动，逃跑或攻击行为。每次发作约数分钟，发作时很难唤醒，即使叫醒孩子，他并不能回忆起来，或者只告诉你，他在做一个梦，医学上称之为梦游，属于睡眠疾病之一。
梦游症又称睡行症，发病率1%-15%，儿童及男性多见。虽然被称为梦游，但在症状发作时多导睡眠仪检查发现梦游多半发生在NREM的Ⅲ、Ⅳ期，即深睡期，一般来说很少做梦，即使说做梦的也只是十分短暂的、片断的梦境。常见于夜间睡眠前1/3阶段NREM期结束时，也就是说上半夜更容易出现。诊断标准为：1、在睡眠中起床活动，一般持续数分钟，不到1小时。2、无言语反应，不易唤醒。3、发作后自动回到床上或躺在地上继续睡眠。4、次晨醒来对经过不能回忆。5、可与癫痫并存，但应与痫性发作鉴别。
家长对儿童的梦游经常怀有恐惧心理，认为孩子得了什么大病或是有精神病了。实际上在梦游的儿童中需要鉴别的是癫痫的一种发作形式：颞叶癫痫自动症。该病白天也可发作，而且可以持续相当长的时间。脑电图及多导睡眠仪检查可发现癫痫的儿童有癫痫波，而梦游儿童是高波幅的大慢波，两者完全不同。如果确诊为梦游之后，家长可放下心来，因为梦游绝大多数发生在儿童期，到成人阶段会自己痊愈，不治疗也会好。但如果成人有梦游，要考虑神经症或精神病，应当请精神科医师诊治。
对待梦游的儿童，家长首先要注意的是给儿童最大的安全保障，患儿宜睡在楼下，卧室及其常活动线路上勿放危险物品，以防意外，保护患儿不要受伤。在儿童出现症状时不要弄醒儿童，只要让儿童继续回去睡觉或继续睡在床上。增加每天总睡眠时间，调整睡眠周期，帮助儿童在睡前想象松弛练习，减少焦虑和压力都可以使梦游的发作减少。如梦游频率特别频繁，也可以在医生的指导下使用安定类的药物来减少发作。
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