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| 发布日期：2015-01-12 17:03 信息来源:消化内科 作者：胡坚方 访问次数:
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炎症性肠病（IBD），是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其特殊性主要在于迄今为止，仍是一种病因尚不清楚，很多情况下不能获得特异性诊断，容易被误诊、漏诊，许多患者错过了最佳治疗时机，病程迁延难愈，常需长期治疗或终身治疗，疾病因未及时诊断或正确治疗控制，常可致不可逆性肠损伤、肠穿孔甚至肠癌。
IBD虽然其病因和确切的发病机理日前仍不清楚。但粗略的认识认为遗传性体质导致机体对外界环境、饮食因素、感染因素产生不协调的或异常的肠道免疫反应可能是其病。
临床上，溃疡性结肠炎的典型特征是经常的少量腹泻伴便急，血性腹泻为主。
克罗恩病的典型特征是腹泻伴腹痛和营养不良，口腔炎，腹部肿块，肛瘘和肛周脓肿等。炎症性肠病常引起多种并发症，包括全身症状有发热、皮疹、食欲减退、贫血、疲劳、夜汗、营养不良、原发闭经、生长迟缓、体重减轻；合并的并发症有结膜炎、情感障碍、皮肤病变、非酒精性脂肪肝、关节炎、肾结石和胆囊结石、骨质疏松等。
炎症性肠病的临床表现多样、复杂，大便检查及血液化验无特异性，内镜下表现常常不具特异性表现，使临床诊断常被不认识或误诊，常需要较长时间的观察及诊断性治疗排外其他疾病而获得最终正确的诊断。IBD常要和肠结核、肠恶性淋巴瘤等鉴别。
炎症性肠病的药物治疗主要有1、氨基水杨酸制剂如美莎拉嗪、柳氮磺吡啶栓和SASP的基本常用药；2、糖皮质激素，对急性发作有较好疗效。适用于氨基水杨酸制剂效果不佳的轻，中型患者，特别适用于重型活动期及爆发型患者。3、免疫抑制剂，对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动性病例，加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。4、生物制剂如英夫利西单抗等。如并发有肠穿孔、肠腔狭窄、肠梗阻或消化道大出血时，则须外科手术治疗。IBD的治疗常伴有可能的严重的并发症，需要在消化专科医生的指导下严格、长期进行。
炎症性肠病患者的饮食建议：在疾病处于活动期时，进食常常会导致腹部不适，下面几种方法可以减轻症状：少食多餐，减少油腻和油炸食物的摄入，以低纤维、少渣饮食为妥；摄入足量的热能及优质蛋白质、无机盐、维生素、忌剌激性食物；进食富含叶酸、维生素A、B6、D、K、钙、铁的食物。
综上所述，鉴于该疾病的临床表现多样复杂、诊断较为困难、治疗要求规范化、个体化和长期性等众多方面的考量，强烈建议病人或有以上病症的病人到大型综合医院消化内科诊治。
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