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| 发布日期：2015-07-06 17:47 信息来源:神经内科 作者：熊英琼 访问次数:
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——神经为何难再生？
“一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴”，这句出自唐朝诗人王贞白《白鹿洞二首》的名句我们都耳熟能详。诗句说明了光阴的珍贵，今天在这里套用为神经其实也就是想向大家说明神经再生的难得。
“成体神经元不可再生”是一二十年前教科书里的概念。直至今日，虽然不再是绝对的概念，神经再生仍然是一大难题。首先我们要了解的是“什么是神经？”。一般来说大家所说的神经是指神经束，就如我们平时家中的电线一样，由中间的铜丝——轴索及外面的塑料皮——髓鞘组成。而实际意义上的神经还有我们大脑中的神经元细胞，从细胞上发出的神经轴突在脑中交叉联络，从而形成复杂又灵活的大脑功能。这些轴突集结成束输送至外周，构成前面所说的神经束，联络了外周与大脑中枢的功能。因此，多种疾病可以造成神经损伤。如大家熟知的脑出血、脑梗死，可以导致神经元损害和轴突的损害;而外伤骨折等原因导致的则是轴突组成的神经束的损害。
神经元的损伤，本身是不可再生的。最近热度较高的神经干细胞理论上可以增殖神经细胞，从而起到修复作用。但诱导神经干细胞向所需要的方向转化，以及恢复原有的神经功能，仍在存在大量难题未解决，已经投入临床应用的神经干细胞疗法也未获得确切的疗效。所以神经细胞的毁损再生仍有较多仍需探索的问题。另一个就是神经束的损伤。一般来说，神经束受损后，会出现以下两种情况：神经元死亡，或者是轴突继续生长。如果轴突外的神经膜完整、神经元胞体无损伤，轴突完全可以重新生长；如果神经膜损伤，后经修复，轴突仍可生长；如果断端受阻，轴突长到断端可能形成引起疼痛的团块状的“神经瘤”。
因此，神经损伤后，面临五个难题：1.神经元不能死、2.轴突要继续生长、3.轴突要穿过神经胶质伤疤、4.轴突找到正确的位置、5.形成新的髓鞘、突触，功能恢复。不能正确解决的话，会带来的后果有：神经功能丧失或形成错误的突触，不仅功能丧失，还带来神经痛。
尤其是无论神经元还是神经束损伤发生，星形胶质细胞就会替代受损的神经元，和一些别的细胞成分（比如小胶质细胞，成纤维细胞，细胞碎片，血管内皮细胞等）和一些别的分子成分（胶原，纤维连接蛋白，层粘连蛋白等）形成伤疤。这个伤疤既是神经系统的自我保护，也是神经再生的障碍。所以说，神经再生的过程中困难重重。
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