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| 发布日期：2015-07-31 16:45 信息来源:内分泌科 作者：刘瑶瑶 访问次数:
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24小时尿尿酸测定知多少？
尿酸是嘌呤代谢的终末产物，目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化标志。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
痛风分为产生过剩型和排泄不良型。产生过剩型患者在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过800mg。这类患者在痛风人群中不足10%，是痛风性关节炎急性发作的诱因;排泄不良型痛风在一般饮食状况下24小时尿液中尿酸含量低于800mg，因尿酸盐排泄不足所致。
24小时尿尿酸测定是内分泌科的一项常见检查，是区分产生过剩型痛风和排泄不良型痛风的重要方法。具体的留取方法如下：
告知患者从早上7点（将膀胱排空，然后留尿，此时算作24小时的起点）到次日早上7点（应包括早晨起床时的第一次小便，即晨尿）24个小时内的尿液都全部排在一个带盖子的小桶里，并在第一次留尿在桶里后添加防腐剂甲苯7-10ml。收集尿液期间不要喝咖啡、茶，也不要吃维生素C以及小苏打，收集瓶需加盖置于冰箱下层冷藏。收集好24小时尿液后，必须观察测量尿液的总量，并将数据纪录于检验单上，然后要先把尿液摇晃均匀，再立刻倒出一小部分装于检验试管内，送至医院检验科检查。
在留取24小时尿液时应注意如下事项：
①留尿前5日应停用一切对尿酸排泄有影响的药物，例如阿司匹林、保泰松、利尿剂、胰岛素、青霉素、左旋多巴、维生素B1、维生素B12、乙胺丁醇、维生素C等。如需进行高尿酸血症分型分析（即把高尿酸血症分为尿酸生成过多型和尿酸排泄减少型），则尚需停用干扰尿酸代谢的药物如别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠等。
②留尿前3日应避免高嘌呤饮食。
③留尿前1日及留尿当日应避免剧烈运动、大量出汗。
④留尿当日应适当饮水（尤其在夏季），如有腹泻、呕吐应改期检测。
⑤尿液易腐/败，故留尿的容器内要放防腐剂。尤其夏季留24小时尿液时，为防腐可在尿中加入适量甲苯。甲苯可以浮在尿液表面形成一层薄膜，以隔绝细菌进入导致腐/败。有条件者，不必加甲苯，也可以把尿液放入冰箱保存。
⑥留存的尿液应避免混入其他杂质。
⑦留取24小时尿液在时间节点上应该准确，保存尿液的容器要完整、密闭。留尿完成后应及时送医院检查，以免尿液变质影响结果的准确性。
⑧如患有发热、尿路感染或其他急性疾病时则应改期进行检测。
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