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糖尿病饮食治疗的误区
发布日期:2015-09-17 16:17    信息来源:营养科    作者:程丽红    访问次数:
  糖尿病的饮食治疗是糖尿病基础治疗中必要的组成部分,无论是1型或是2型糖尿病病人,无论是注射胰岛素或是口服降糖药物均须坚持饮食治疗。部分轻型病人单纯饮食控制即可奏效。为确保营养平衡,糖尿病人应在规定热量范围内做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,不挑食,不偏食。
  在糖尿病饮食控制中应做到平衡膳食,适量摄入优质蛋白,高纤维食物,减少食盐的摄入,多饮水,限制饮酒,坚持少量多餐,定时、定量、定餐。但是在饮食控制的过程中,糖尿病患者却存在着许多饮食的误区:
  1.控制主食的摄入就等于饮食控制,吃的越少对病情控制越有利。
  许多患者只控制主食的摄人,认为饭吃的越少越好,甚至连续数年把主食控制在半两到一两,从而造成总热量无法满足机体代谢的需要而导致机体内脂肪、蛋白质分解过多而使身体消瘦,营养不良甚至产生饥饿性酮体。有的病人认为已经控制了饮食量,而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,如饥饿时以花生、瓜子、休闲食品充饥,使每日总热量超过控制范围而且脂肪摄入过多,因为大多数零食均为油脂量或热量较高的食物。如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食需要控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。相反,主食中含较高的复合碳水化合物,升高血糖速度相对较慢,在适当的范围内应增加摄入量。
  2.咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不用控制摄人量。
  目前,由于糖尿病病人日益增多,市场上也就相应地增加了糖尿病病人
  专用的不含糖,只含甜味剂的食品或咸的食品。有些患者则认为糖尿病就是不吃甜的食品,吃饭要控制,但咸面包、咸饼干以及大量糖尿病人专用甜味食品不含糖,饥饿时则用它们大量充饥,不加控制。其实,各种面包、咸饼干都是粮食,与米饭、馒头一样,吃下去也会在体内转化成糖份而导致血糖升高。因此,此类食物都应算入总热量范围,不可过多食用,但它们可以改善口味,提高生活乐趣,并可使餐桌更丰富多彩。
  3.多吃了食物只要加大降糖药剂量就可以消化掉。
  一些患者感到饥饿时就多吃饭,多吃饭后就加大服药剂量,误认为饮食
  增加了,多吃点降糖药可把多吃的食物抵消。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且大大加重了胰腺的负担,同时,增加了低血糖及药物毒作用发生的可能,非常不利于病情的控制。在调整了饮食的时候,应适当放宽对主食的限制,在饥饿时,应以绿色蔬菜补充,并坚持少量多餐,适时控制饮食。
  4.植物油比动物油要好,因此只要不吃动物油,就不需要控制植物油的摄入。
  无论动物还是植物油都是脂肪,脂肪仍是高热量食物,如果不控制脂肪
  就容易超过每日所规定的的总热量,使体重增加而影响血糖控制。因此,在烹饪时,应以清淡为主,尽量少吃油炸食品,应以清蒸、凉拌为好,从而减少油脂的摄入。
  5.少吃一顿,就不用再吃药了。
  有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,并认为
  不吃饭就不需吃药了。其实,吃药的目的不仅是为了抵消饮食所导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所导致的高血糖,并且,不按时吃饭也容易导致餐前低血糖的发生。同时由于少吃一顿,必然导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平,从而破坏了饮食控制,种种因素会导致血糖控制不稳当而影响治疗效果。因此,希望按时规律地用药和吃饭。
  6.膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮
  膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,粗粮含有较多的膳食纤维,而且对身体有益,但是,如果吃太多的粗粮,就可能增大胃肠的负担,而影响营养素的吸收,长期这样会造成营养不良,而对身体小利,因此,无论吃什么食品,都应适度。粗粮一周有三餐即可,最多一日有一顿就够了。
  7.采用胰岛素治疗后饮食就不需再控制了
  有些患者因药物控制血糖不佳而改用胰岛素治疗,并认为有了胰岛素就天下太平了,不需再控制饮食了。其实,胰岛素治疗目的也是为了血糖控制平稳。胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整,如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗不但需配合营养治疗,而目非常必要。
  8.山楂或流传的降糖食疗可以降糖,毋需限制
  糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们,一切饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管,抗凝的作用,但是,同时含有较高量的果糖,不加限制就会影响到血糖控制。食疗偏方中的食品如果属于热量过高或脂肪量过高,则仍会影响血糖。因此,一切饮食仍以血糖为重。再好的食品,如果升高血糖,也应慎重选用。
  9.吃馒头比吃米饭升血糖更高
  有些患者吃一顿馒头比吃米饭或凭借自测尿糖显示高,就只吃米饭,不吃馒头甚至不吃所有面食。其实,面粉,米饭所含的碳水化合物、血糖的指数都非常相似,应该对血糖高低的影响没有特大的差异,即使有影响,也应在其他条件不变的情况下监测血糖后再下结论,不要轻易放弃一大类主要食品,而使您的餐桌食谱单调乏味,人为的影响饮食治疗的顺利进行。
  10.不吃糖,但可以吃蜂蜜
  有些患者不吃糖,就吃蜂蜜代替甜味,还听说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其实,蜂蜜、蜂王浆中含有较高浓度的单糖,吃了会使血糖升高而影响糖尿病控制。因此,您可以用甜味剂代替蔗糖而通利排便有很多方法,不一定非用蜂蜜不可。
  总之,为了使糖尿病患者的生话更精彩、餐桌更丰富多彩,希望患者走出饮食治疗的误区,更好的控制饮食,配合治疗。


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