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| 发布日期：2016-05-12 09:27 信息来源:肿瘤科 作者：姚伟荣 访问次数:
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大学生魏则西的死，除了引起大家的关注之外，也让“滑膜肉瘤”这一疾病进入公众视野。“滑膜肉瘤”究竟是个什么样的疾病，有没有最佳的治疗方案？罹患该病的患者有着怎样的病程发展？
什么是滑膜肉瘤？
魏则西罹患的滑膜肉瘤是一种较少见的恶性软组织肿瘤，约占全部软组织肿瘤的5%～10%。其发病高峰在15～40岁，平均发病年龄约34岁，约44%发病在30岁以下，10岁以下的患者甚至新生儿也可发病，是一种中青年易患的肿瘤。虽然称为滑膜肉瘤，但其不完全源于滑膜或肌腱，真实的来源尚不明确。虽然称为肉瘤，但也是恶性肿瘤的一种，具有和癌症类似的生物学行为，如无限增长、易复发、易转移等。
什么人易患滑膜肉瘤？
滑膜肉瘤的病因也很不明确，有人认为与外伤可能是诱因，有人认为与放疗史有关，也有人认为金属植入物如人工关节可能与发病有关，但目前都没有明确证据。因此，目前也没有确定的危险因素。
出现什么症状可能是滑膜肉瘤？
滑膜肉瘤85～95%发生于肢体，尤其是下肢膝关节附近，表现为无痛性肿块。由于滑膜肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，常常生长速度很快，而且对周围肌肉、肌腱、韧带有侵犯，随着肿块体积的增大，可出现相应部位的功能障碍，如关节活动不利、胀痛等。除上下肢以外，头颈部也是滑膜肉瘤的第二常见发病部位，占5～10%，主要表现为咽喉肿物导致的吞咽困难、呼吸困难或声音改变或者颈部不明原因持续增大的肿块。还有一小部分发生在躯干部，约占5%，表现为胸腔内肿块或腹部深部的肿块，往往生长到较大才能用手触及。魏则西便是属于少见的原发于躯干的滑膜肉瘤患者。滑膜肉瘤和其他软组织肿瘤一样，容易出现肺转移。在诊断时，有10%左右的患者已经出现肺转移，随着疾病进展超过半数的患者将会出现肺转移，严重的肺转移表现为咳嗽、咳血、呼吸困难。
滑膜肉瘤怎么治疗？
滑膜肉瘤作为一种少见的恶性肿瘤，目前缺乏非常明确的治疗规范，首次治疗的选择至关重要。首选的治疗方法是手术，首次手术切除是否彻底与肿瘤复发风险密切相关。其次，术后辅助治疗，尤其是术后辅助放疗的合理应用，对减少手术导致的功能缺损、减低局部复发、延长生存期有重要意义。滑膜肉瘤是对放化疗均敏感的肿瘤，治疗的即时效果较好，但由于肿瘤为高度恶性，治疗后容易复发、转移，因此总体预后不良。滑膜肉瘤5年生存率为36%～76%，10年生存率20%～63%。
在美国癌症研究所的网站上，也提到了用免疫细胞治疗肉瘤的实验。然而，目前的几项实验中并没有DC-CIK治疗，并且，这些免疫细胞治疗主要针对其他类型肉瘤，并无针对滑膜肉瘤的免疫治疗方法。目前所有的免疫细胞治疗都处在临床一期和二期实验中，并没有上市。
总之，滑膜肉瘤是一种临床罕见的恶性肿瘤，最常见发生于下肢，表现为无痛性包块逐渐长大，具有恶性度高，易复发、易转移的特点，手术是最重要的治疗方法，对放化疗敏感性较好，首次治疗选择对疾病的整体疗效意义重大。魏则西已逝，种种是是非非留待后人评说，但生者该从中吸取怎样的经验教训？要重视身体上的无痛性包块，尤其是短时间内生长快速的；发现了恶性肿瘤不要病急乱投医，要到正规医院听正规医生的建议；正确认识肿瘤性疾病，也正确认识生死，在生死轮回面前，即使现代医学也常常无能为力。
附：全国肿瘤防治办公室提出的我国常见癌症的十大危险信号：
1．乳腺、皮肤、舌或身体其他部位有可触及的或不消的肿块。
2．疣或黑痣明显变化（如颜色加深、增大、痒、脱毛、渗液、溃烂、出血）。
3．持续性消化不良。
4．吞咽食物时鲠噎感、疼痛、异物感或上腹部疼痛。
5．耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻衄，抽吸咳出的鼻咽分泌物带血，头痛、颈部肿块。
6．月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血。
7．持续性嘶哑，干咳，痰中带血。
8．不明原因的大便带血及粘液、腹泻、便秘交替、血尿。
9．久治不愈的伤口、溃疡。
10．原因不明的较长时间体重减轻。
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