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安全减重,和肥胖说分手!
发布日期:2016-07-05 17:18    信息来源:临床营养科    作者:程丽红    访问次数:
  一、什么是超重和肥胖?
  肥胖目前在全世界呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中(中风)和多种癌症的危险因素,被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。超重和肥胖的定义是可损害健康的异常或过量脂肪累积。身体质量指数(BMI)通常用于对成年人进行超重和肥胖分类。BMI(kg/m2)=体重(kg)/[身高(m)]2,是诊断肥胖症最重要的指标。一般以BMI≥24kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖。目前认为测定腰围是诊断腹部脂肪积聚最重要的临床指标。男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm为腹型肥胖。
  二、安全减重,和肥胖说分手!
  纵观林林总总的减重方法,几乎都离不开饮食的配合。我们需要行动起来,和肥胖说“Bye-bye”!怎么减、怎么Bye——需要寻找适合自己的减重方法。在此,营养师们将几种常见的饮食减重法做一些总结,希望给各位正在减重或即将减重的朋友们一些帮助。

  01  传统低能量平衡饮食法
  该方法的原理是严格限制总能量的摄入,保证摄入的能量<消耗的能量,达到减重的目的。根据减重者的身高体重,计算标准体重,能量控制在标准体重(kg)×20~25kcal/kg﹒d;在低能量的前提下,三大产能营养素的比例基本类似于正常的平衡饮食,碳水化合物占总能量的比例为55%~65%,脂肪产能比不超过总能量的30%,其中饱和脂肪酸低于总能量的10%;同时,要求配合合理的运动。
  优缺点
  优点:安全有效,也是医学界和营养学家推荐的减重方法之一。
  缺点:需要长期的坚持,短期内效果一般,如果营养素比例控制不当,减去的可能是水分和蛋白质而不是脂肪。
  适用人群:适用于所有需要体重控制者。

  02  改良的Atkins饮食法
  该方法由美国的Atkins博士首先提出,提倡严格限制碳水化合物的摄入,每天的碳水化合物控制在20g以内,而蛋白质和脂肪则不加限制。目的是减少碳水化合物的供能比,动用体内的脂肪来产生能量,从而达到减脂的目的。目前可行性较好的是改良的Atkins饮食法,总能量应根据减重者的具体情况而定,一般不超过其基础代谢所消耗的能量,碳水化合物占总能量的20~30%,脂肪不超过总能量的30%,同时尽量选用低血糖生成指数的食物。
  优缺点
  优点:短期内能看到减重的效果,特别是消耗脂肪的效果比较突出,增强减重者的信心。
  缺点:过量的蛋白质供给,会增加肝肾的负担,不适合长期使用。
  适用人群:单纯性肥胖或有并发症但无肾功能异常的减重者,最好是在营养师的指导下进行。
 
  03  Zone饮食法
  该饮食方法由生化学家巴里.席尔斯博士提出,是一种高蛋白质、低碳水化合物的饮食结构,其中碳水化合物占总能量的40%,蛋白质和脂肪各占总能量的30%,且要求饱和脂肪酸<8%的总能量。席尔斯提出该饮食结构可让机体荷尔蒙平衡,并进入一个愉悦的状态,称为区域(the Zone)。按照其理论,碳水化合物会升高血糖,血糖又会导致高胰岛素和肥胖,要减脂就要从这系列连锁反应,包括胰岛素、血糖脂肪着手,而每天保证在正确的时间,消耗掉相应份量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,达到减重的目的。
  优缺点
  优点:饱腹感较强,能缓解饥饿,有助于减重者长期坚持。
  缺点:蛋白质摄入偏高,会增加肝脏和肾脏的负担。
  适用人群:单纯性肥胖以及合并糖尿病的肥胖者,不适合肾功能异常的超重和肥胖者。

  04   LEARN减重法 
  该方法是综合减重法,其中的L、E、A、R、N,分别是Lifestyle(生活方式)、Exercise(运动)、Attitudes(态度)、Relationships(家人朋友间关系)、Nutrition(营养)的缩写,强调不仅单纯控制饮食,也要全面顾及和减肥有关的事物,例如:本身对减肥的态度、改变导致肥胖的生活方式、有无固定运动及家人与朋友的支持。
  优缺点
  优点:强调了整个生活方式的重塑,如果能长期坚持,对减重者的健康水平有很大提升。
  缺点:对减重者饮食、心理和运动都有要求,而且要求家人和朋友的配合,长期执行会有一定难度,停止运动后,体重会有所反弹。
  适合人群:各种类型的超重和肥胖者。
 
  05     轻断食饮食法(当下最流行的减重膳食模式)
  轻断食模式也称间歇式断食,一般采用5+2模式,即1周5天正常进食,其他2天(非连续)则摄取平常的1/4能量(约女性500kcal/day,男性600 kcal/day)的饮食模式。即使是轻断食,也要保证定量主食。
  优缺点
  优点:轻断食可以降低体重,还能预防心血管疾病、2型糖尿病、癌症等,改善记忆力,有助于长寿。
  缺点:对减重者饮食、心理都有要求,容易过度控制饮食;工作高度紧张、胃肠功能紊乱、轻度抑郁等人群不适合轻断食。
  适合人群:单纯性肥胖者,以及尚未使用药物的“2型糖尿病”肥胖人群。
 
  总而言之,各种减重方法都有利有弊,减重者需根据自己的情况选择合适的方法,才能取得事半功倍的效果。医学营养减重治疗后,减重的维持非常重要,生活方式和行为干预是维持体重减轻的关键措施。在维持体重减轻时,应以限制能量饮食为首选方案。请在医生和HC的健康监控下进行体重管理!减肥切不可盲从!
 


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