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| 发布日期：2016-07-21 08:20 信息来源:中医科 作者：廖金标 访问次数:
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“橘皮苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。陈皮有三大类作用：一导胸中寒邪，二破滞气，三益脾胃。陈皮放置的时间越长，其功效就越强劲。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。”可见，陈皮是一种用途十分广泛的中药。例如止痰、止泻、化痰、平喘、消胀等。
3、止泻
泄泻是指大便次数增多，大便溏薄，甚至如水样，也可完谷不化、一般不挟脓血，也无明显的里急后重，腹痛或有或无。
泄泻的原因虽复杂，但总然较是脾胃功能的障碍，所以有泄泻之本，无不由于脾胃的说法，在病邪方面则与“湿”的关系最大。外感湿邪，食物不能消化，水湿内生，均可形成泄泻，在治疗上应以调理脾胃，祛湿为主。同时根据不同的情况，肝气多因情绪紧张、恼怒或忧郁等，影响脾胃的运化功能。患者每当情绪波动时，即引起腹痛、泄泻，常伴有胸肋胀闷、暖气、少食，脉多弦，治疗以调理肝脾，理气化滞。此时往往多见胃肠神经官能症、慢性肠炎，可选用痛泻要方加减治疗。
痛泻要方《丹溪心法》
【组成】白术90克（炒三两）、白芍60克（炒二两）、陈皮45克（炒两半）、防风30克（一两）
可作散剂或丸剂；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。（原方或煎或丸或散，皆可用。久泻加升麻。）
【功用】舒肝健脾，缓急止泻。
【主治】肝郁脾虚痛泻证：肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉弦缓。
【方解】本方为肝郁脾虚之痛泻而设。肝旺脾虚，木郁乘脾，脾湿不运，形成腹痛肠鸣泄泻，而腹痛不因泻利而缓解为其特征。与“伤食腹痛，得泻痛减”者不同。治宜舒肝健脾，缓急止泻。方中白术甘能益气健脾，苦能燥湿，善治脾虚湿困之腹泻，白芍药酸敛肝气，以制其疏泄太过，可为白术止泻之助，更能柔肝缓急，为治腹痛之要药，二味为痛，泻之主症而设，故《景岳全书》称本方为“白术芍药散”。防风辛能疏散肝风，且香可舒脾，一般作为脾之引经药，具有止痛止泻作用；陈皮辛温行气，可助芍药以止痛，善能燥湿，尤且白术以止泻。四药合用，使肝之强者有所制约，脾之弱者，有所培补，以成止痛止泻之功。
本方为肝旺脾虚，肝木乘脾之证而设，方中何以用防风不用柴胡疏肝。一是柴胡虽为疏肝要药，但其性偏燥，古有“柴胡劫肝阴”之说，今取防风入肝质润，可疏肝风，条达肝气，功同柴胡，但无耗阴之弊；二是防风为理脾之引经药，如李东垣说：“若补脾胃，非此引用不能行”；三取防风有祛风胜湿之能，胜湿则可助白术止泻，为柴胡作用之所无。因此，本方取防风而不用柴胡。
【临床运用】
（1）本方证为肝脾失调，运化失职所致；除见腹痛、腹泻并作之主症外，应以腹痛不因泻利而减为使用要点。
（2）因方中防风有疏风解表作用，故对痛泻兼有轻微外感者，亦能使用。
（3）本方用于痛泻时，若兼气滞甚者，可加香附子、木香以行气止痛；若脾虚甚者，可加人参、茯苓以益气健脾；若兼外感风寒者，可加苏叶、生姜以行气解表。
（4）本方用于小儿消化不良腹泻，可以山楂以消食；小便不利者，加滑石以利水。
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