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| 发布日期:2016-07-23 08:37 信息来源:中医科 作者:廖金标 访问次数:
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“橘皮苦能泄能燥,辛能散能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功。陈皮有三大类作用:一导胸中寒邪,二破滞气,三益脾胃。陈皮放置的时间越长,其功效就越强劲。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。”可见,陈皮是一种用途十分广泛的中药。例如止痰、止泻、化痰、平喘、消胀等。
6、消胀
湿热阻滞中焦,用清热除湿法。若寒湿困脾,中阳不足,中脘痞闷,口粘不欲饮,厌食油腻,大便溏不爽,胸部闷痛,不思饮食,食后脘胀,便溏、尿清而不长,体倦嗜卧,舌淡胖苔白腻,脉濡治疗方法,健脾燥湿。宜选用苍术、白术、厚朴、陈皮、夏等运脾化湿治疗,常半用方剂平胃散等治疗。
平胃散《太平惠民和剂局方》
【组成】苍术2500克(五斤,去粗皮米泔浸二日)、厚朴(去粗皮姜汁制炒香)、陈皮(去白)各1560克(各三斤二两)、甘草(炒)900克(三十两)
共为末,每服6-9克,生姜、大枣煮水调下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。(原方为细末,每服二钱,以水一盏,入生姜二片,干枣两枚,同煎至七分,去姜、枣,带热服,空心食前,入盐一捻沸汤点服亦得。)
【功用】燥湿运脾,行气和胃。
【主治】脾胃湿滞证:脘腹胀满,嗳气吞酸,呕秽恶心,不思饮食,口淡无味,怠情嗜卧,身重酸楚,舌苔白腻而厚,脉缓。
【方解】本方为湿困脾胃,阻滞气机而设。脾胃虚弱,湿邪阻滞,运化失常,故脘腹胀满;饮食积聚,故嗳气吞酸;胃气不降,浊气上泛,故呕吐恶心;啤气不升,水湿不运,故便溏;脾为湿困故倦怠,身重酸楚湿食停胃,纳谷不化,故不思饮食,口淡无味;舌苔厚腻,是湿浊内盛之征。治宜燥湿运脾,行气和胃。方中苍术苦温辛燥,除湿运脾为主药;厚朴苦湿,行气消胀,助苍术以运脾;陈皮芳香化浊,醒脾和胃;甘草调和诸药,姜、枣调和脾胃,以助健运。诸药合用,使脾胃健运,湿浊得化,而诸症自除;。
【临床运用】
(1)本方证为湿滞中焦,运化失司所致;除见脘腹胀满之主症外,应以呕恶不食,苔白厚腻为使用要点。
(2)湿浊不化,倦怠无力,四肢学生,头错闷胀,嗜卧者,宜加霍香、佩兰、白芷以加强芳香化浊之功;饮食积滞,呕吐恶心,喛腐吞酸者,宜加神曲、山楂、麦芽之类以消食健胃;腹泻甚者,加白术、苡仁、扁豆以健脾止泻;兼腹胀便秘者,加槟榔、炒莱菔子、山楂以消积导滞;若咽干口燥,唇舌红而糜烂,苔黄腻者,宜加黄连、黄芩、石膏以清热泻火;兼脾胃虚寒,便溏腹冷,畏寒喜热者,宜加干姜、肉蔻以温化寒湿。
【附方】
(1)本方合五苓散,名胃苓汤。主治寒湿困脾,腹泻腹痛等。(《丹溪心法》)
(2)本方加藿香、半夏,名不换金正气散。治湿浊内停兼有外感,呕吐腹胀,恶寒发热等。(《太平惠民和剂局方》)
(3)本方合小柴胡汤,名柴平汤。主治湿疟,一身痛重,寒多热少,脉濡者。(《内经拾遗方》)
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