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| 发布日期：2016-07-23 08:32 信息来源:中医科 作者：廖金标 访问次数:
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“橘皮苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。陈皮有三大类作用：一导胸中寒邪，二破滞气，三益脾胃。陈皮放置的时间越长，其功效就越强劲。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。”可见，陈皮是一种用途十分广泛的中药。例如止痰、止泻、化痰、平喘、消胀等。
8、消肿
体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼脸、四肢、腹部、甚至全身浮肿者，称为水肿。
人体内水液的运行，须依靠肺气的通调，脾气的运输，肾气的开阖。若肺内外邪所袭，肺气不宣则不能通调水道，若因久居潮湿之地，以及冒雨涉水，脾为湿困，则脾失健运，不能运化水湿；若因劳倦过度，日伤肾阳，则肾虚开阖不利，不能化气行水。以上种种原因都能引起肺、脾、肾三脏功能的障碍，使体内的水液的调节、运输和排泄发生障碍，以致水液停聚，泛滥肌肤，即可形成水肿。因此，我们认为水肿与肺、脾、肾三脏有密切关系，故治疗水肿强调宣肺、健脾、益肾为主。主要症状：胸闷纳呆，下肢浮肿或全身浮肿、腹胀、大便溏、身重困倦、面色萎黄、神倦乏力、少气懒言、全身沉重、小便短少、时时泛吐、四肢不温、舌淡舌苔内腻，脉濡缓，治宜行气化湿、利尿消肿。方用五皮散。
五皮散《华佗中藏经》
【又名】五皮饮
【组成】生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分
水煎服，用量按原方比例酌定。（原方为粗末，每服三钱，水一盏半。煎至八分，去渣，不计时候温服。忌生冷、油腻、硬物）
【功用】运脾行气，利水消肿。
【主治】皮水证：脘腹胀满，一身面目浮肿，上气喘急，小便不利，肢体学生，舌苔白腻，脉象沉缓，以及妊娠水肿等。
【方解】本方为水湿停聚，水肿胀满而设。脾失运化，水湿停聚，故一身面目浮肿，肢体沉重，脘腹胀火；脾不散精，湿聚成痰，上犯于肺，故上气喘急；治节失调，水液不能下趋膀胱，故小便不利；苔白腻，脉沉缓，为水湿内蕴之象。治宜运脾行气，利水消肿。方中茯苓皮甘淡渗湿，运脾利水，故为主药；生姜皮、桑白皮散上焦之气郁，开水之上源，调中焦之运休，使源清流自洁，气降喘自宁；大腹皮、陈皮健脾理气，宽胸除满，行气以消水。五药合用，使三焦通畅，水道通调，故诸症可愈。
【临床运用】
（1）本方证为水湿留滞，气机被阻，水道不通所致；除见一身悉肿，脘腹胀满之主症外，应以小便 不利，上气喘促，苔白腻为使用要点。
（2）外感风邪，恶风寒，腰以上肿者，可加防风、苏叶、麻黄以祛风解表；湿热下盛，腰膝跗肿，小便量少，加防已、苡仁、车前子以利水祛湿；大便秘结，脘腹胀满，苔黄腻，加丑牛子、莱菔子、枳实、大黄以行气导滞；正气亏虚，倦怠无力，加党参、白术、五加皮以健脾除湿；寒湿内盛，形寒畏冷者，可加干姜、肉桂以湿阳散寒。
【附方】
（1）本方去桑白皮、陈皮、加五加皮、地骨皮，名局方五皮散。治脾气郁滞，风湿客搏，头面虚肿，四肢肿 满，心腹胀膨，上气喘促，食少倦怠。（《太平惠民和剂局方》）
（2）本方去桑白皮，加五加皮，名活人五皮饮。治水肿。（《麻疹活人全书》）
（3）本方去桑白皮，加白术，名全生白术散。治妊娠水肿。（《妇人良方》）
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