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| 发布日期：2016-07-23 08:36 信息来源:中医科 作者：廖金标 访问次数:
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“橘皮苦能泄能燥，辛能散能和，其治百病，总是取其理气燥湿之功。陈皮有三大类作用：一导胸中寒邪，二破滞气，三益脾胃。陈皮放置的时间越长，其功效就越强劲。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。”可见，陈皮是一种用途十分广泛的中药。例如止痰、止泻、化痰、平喘、消胀等。
9、伤暑
伤暑是伤于暑邪。暑天有二个特点，一是气候炎热，二是雨水较多，比较潮湿。因此，暑邪致病不仅有明显的季节性，而且表现出热邪和湿邪致特点。
暑病以热邪为主的称为暑热，主要表现出高热、口渴、心烦、脉洪大等症候，治疗以清热为主。以湿邪为主的称为暑湿，主要表现出胸闷、不思饮食、腹泻、舌苔腻症候，治疗以化湿为主。
暑湿病机：大致同风寒，但湿为阴邪，其性未明或易损脾气和阻滞气机。其特点：头身沉重、头胀如裹，关节酸痛，胸闷呕恶，腹泻或便溏不爽，舌苔黄腻或白腻，脉濡。治法：解表化湿，用藿香正气散。
藿香正气散《太平惠民和剂局方》
【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30克（各一两）、藿香90克（三两）、白术、法夏曲、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮姜汁炙）、苦桔梗各60克（各二两）、甘草75克（二两半）
为散，每服6-9克，生姜、大枣煎水调下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。（原方为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。）
【功用】解表化湿，理气和中。
【主治】表寒里湿吐泻证：恶寒发热，头痛，胸脘满闷，呕吐，腹泻，肠鸣腹痛，舌苔厚腻等。。
【方解】本方为外感风寒，内伤湿浊而设。外感风寒，卫阳被遏，故恶寒发热头痛；内伤湿浊，湿阻脾胃，引起气机不畅，故胸脘满闷，肠鸣腹痛，引起胃气上逆，故呕吐，引起清阳下陷故泄泻；舌苔厚腻，是湿浊内盛之征；治宜解表化湿，理气和中。方中藿香芳香化浊，调气和中，辟秽止呕，并可发散寒邪，故为主药，并以名方；苏叶、白芷、桔梗散寒解表；半夏、陈皮燥爆炸行气，降逆和胃；大腹皮、厚朴理气化湿；甘草、姜、枣调和脾胃。诸药合用，使风寒散，湿浊化，脾胃和，则寒热呕泻诸症自解。
【临床运用】
（1）本方证为外感风寒，脾胃湿阻所致；除见风寒表症外，应以脘腹胀满，呕吐泄泻，舌苔白腻为使用要点。
（2）四时感冒，特别是夏令暑湿，而具呕恶；肠鸣泄泻，或伴寒热头昏闷胀，用本方解表和中，化湿利水，疗效甚好。
（3）初入异地，水土不和，或遇山岚障气，湿浊秽臭，伤及中焦而为呕吐，或为泄泻，或吐泻并作者，均可应用本方。
（4）表邪较重者，可加荆芥以发汗解表；挟暑，可加香薷解表祛暑；兼食积，可加神曲、麦芽消食和中；腹泻甚者，加苍术、扁豆、苡仁以燥湿止泻；尿少而黄者，加车前草、泽泻除湿利尿。
【使用注意】
（1）本方药多辛香温燥，阴虚火旺者忌用；若口渴而苔黄腻者慎用。
（2）作汤剂，不宜久煎，以免药性耗散，影响疗效。
【附方】
（1）本方去苏叶、白芷、生姜、半夏、桔梗、白术、甘草、大枣，加杏仁、神曲、麦芽、茵陈，名一加减正气散。治脘闷腹胀，大便不爽。（《温病条辩辨证》）
（2）本方保留藿香、桔梗、陈皮、厚朴、再加防已、薏苡仁、通草、大豆、黄芩，名二加减正气散。（《温病条辩辨证》）
（3）本方保留藿香、茯苓、陈皮、厚朴，再加杏仁、滑石，名三加减正气散。治苔见黄色，大便不爽者。（《温病条辩辨证》）
（4）本方保留藿香、茯苓、陈皮、厚朴，再加草果、山楂、神曲，名四加减正气散。治胸脘痞满，脉见右缓，舌苔白滑者。（《温病条辩辨证》）
（5）本方保留藿香、茯苓、陈皮、厚朴，再加大腹皮、苍术、谷芽，名五加减正气散。治脘痞便溏者。（《温病条辩辨证》）
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