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| 发布日期：2017-09-29 09:50 信息来源:药学部 作者：胡瑞鉞 访问次数:
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抗菌药是指具有杀灭细菌或抑制细菌活性的一类药物，由细菌、放线菌、真菌等微生物培养而得到的某些产物，或由化学半合成、全合成而制得的相同或类似的物质，包括各种抗细菌类抗生素及磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
抗菌药是老百姓最熟悉也是最容易被滥用的药物。我国滥用抗菌药的现象比较严重，甚至陷入了“需要用、不需要也用，超时、超量使用”的怪圈。据不完全统计，目前使用量、销售量排序在前15位的药品中，有10种是抗菌药。我国住院患者用于抗菌药的费用占总费用的50%以上（国外一般在15%-30%）。国内住院患者的抗菌药使用率高达80%，其中使用广谱抗菌药和联合使用的占58%，远远高于30%的国际水平。
实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未按规范使用抗菌药都属于滥用。一旦发生滥用就可能给患者带来多重危害。
第一，俗话说，是药三分毒。如患者不遵照医嘱服药、擅自加大抗菌药的药量，可能造成肝肾、神经及血液系统损伤。通常轻度上呼吸道感染选用口服抗菌药即可，但很多人却要求静脉输液，无形中增加了毒性反应的发生风险。
第二，对于特异质的患者，应用抗菌药物时会发生过敏反应。例如，青霉素、链霉素都可引发过敏反应，其中以青霉素过敏最为严重。过敏反应严重时可造成患者死亡。
第三，应用抗菌药抑制或杀死敏感菌后，也会对体内的正常菌群产生不同程度的影响，破坏人体内微生态环境的稳定，引起菌群失调、二重感染和造成内源性感染（医院感染）。在长期滥用抗菌药的患者中二重感染较多见，且治疗困难，病死率高。
第四，长期大量滥用抗菌药是对致病菌耐药性的“历练”。在绝大多数细菌被杀灭的同时，有少部分具有抗药性的致病菌存活下来并大量增殖，再加上药物的长期刺激，一部分致病菌逐渐变异成为耐药菌株。这种耐药性会逐渐稳定地遗传给下一代。例如，“超级细菌”很大程度上就是因滥用抗菌药催生出来的。
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