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| 发布日期：2017-10-26 17:18 信息来源:临床营养科 作者：周雪念 访问次数:
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肾是人体泌尿系统重要器官，无论何种类型肾疾病，都与营养代谢有密切关系。我们营养治疗的目的是为了减轻肾脏的负担，辅助肾小球组织的修复，改善肾脏功能。
在营养治疗中，能量与蛋白质在体内代谢过程关系密切，肾脏病人为了使摄入的蛋白质获得最大的利用度，必须保证充足的能量摄入，不让其转化为能量消耗，只有摄入的能量充足才能帮肾友更好的抵抗疾病。年龄≤60岁能量摄入需维持在35Kcal/kg.d,当年龄>60岁能量摄入为30-35Kcal/kg.d，若能量不足可用能量补充剂。
而蛋白质的摄入需适当的限制，因为蛋白质的分解产物尿素，在体内蓄积会引起患者蛋白质代谢等多种代谢紊乱，导致患者出现头晕、乏力、瘙痒等多种尿毒症症状，严重影响患者的正常生活。对于1-2期的肾友，蛋白质的推荐摄入量为0.8-1.0g/kg.d,，3-5期的肾友为0.6g/kg.d，透析患者为1.0-1.2g/kg.d。为了更好的让肾友了解自己每天吃了多少蛋白质和热量，下面是常用食物蛋白质的含量和能量:
1两主食 —4g蛋白质（180kcal）
1斤青菜 --- 5g蛋白质（90kcal）
1个鸡蛋 --- 7g蛋白质 （90kcal）
1袋250ml奶 -- 8g蛋白质 （140kcal）
1两肉类（生重）—9g蛋白质 （90kcal）
水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记。
对于脂肪，每日提供的能量最好占总能量的25-35%，减少动物性脂肪，合理摄入植物性油脂，不吃反式脂肪酸的食物，如起酥饼干。
在矿物质无机盐方面，要低钠，低磷，低钾。
钠的摄入：如果水肿与高血压同时存在，每日食盐限制在2-3g；水肿严重时，限制在2克或无盐饮食；少尿或无尿时最好控制在1.5-2g。
钾的摄入每日限制在2-3g，限制含钾高的食物，如香蕉、榴莲、橘类、果汁、花生，杏仁、咖啡、茶、低钠盐，鸡精。同时下面这些食物也要限制，它不仅钾高并且磷也高，如：蘑菇、紫菜、海带、黄豆、绿豆、小米、绿茶、巧克力、葡萄干、干菇、番茄酱。
水分也必须适当的限制，它以“量出为入”的原则计算饮水量，一般情况是前一天的尿量+500ml的水，如果出汗较多，可增加饮水100-200ml。
总之，对于肾病患者的营养管理，要做到“知识指挥筷子，筷子先择营养”，营养决定肾脏的健康。
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