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| 发布日期：2018-01-17 15:33 信息来源:骨二科 作者：张良 访问次数:
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李强今年27岁，前两年不小心摔了一跤，导致右腿髌骨骨折，经手术后治愈。去年拍片复查时，发现髌骨上缘长了骨刺，虽然不痛不痒，但却成了李强的心头之“刺”。最近，他的母亲也因骨刺，出现右膝疼痛并活动受限，行走后加重，甚至跛行。从此，他们一家人踏上了艰难的求医之路，期间，屡屡受骗，但骨刺却未见好转。
其实，年纪大了，不少人都会有腰腿不适或者疼痛的情况，去医院挂号检查拍X线，结果片子上经常显示有骨刺出现。骨刺听起来好像很痛的样子，面对这种情况，我们到底应该何去何从。
一、骨刺到底是什么
骨刺的本质就是骨质增生，顾名思义，就是在正常形态的骨头上长出了多余的新骨，其生长在骨骼和关节的边缘与末端，从X光平片上看，它们的形状尖锐如刺。
骨刺是关节因为种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成了骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象。当人衰老后，骨头内部的框架结构开始崩解，发生微骨折，这是一种结构上的细微改变，会引起骨骼变形。事实上，骨刺之所以叫骨刺，并不是骨头真的长了刺，只是通过影像学检查的时候，看上去像刺，它本身只是一种赘生物。在人的一生中，骨刺一定会随着身体的衰老、各处关节的过度使用而诱发出现。
二、骨刺的高发部位及症状
骨刺多发生于45岁及以上的中年人或老年人，男性多于女性，尤其以重体力劳动者、有外伤史者、水湿作业者、长时间伏案工作者、长期站立者发病率最高。好发于颈椎、腰椎、膝部、足跟等活动多、负重大的关节部位，初期多为单发，后期可多发。
1、颈椎骨刺的症状：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
2、腰椎骨刺的症状：好发部位，以腰三、四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
3、膝关节骨刺的症状：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
4、足跟骨刺的症状：其症状是足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻， 跟骨部位长骨刺， 多见于中老年人。
三、促进骨刺生长的原因
长骨刺既然不可避免，那为何有的人长，有的人却没有呢？
原来，促进骨刺生长的原因主要有三种：长期姿势不正确，以上班族和长期伏案的人群尤甚；关节运动过度，尤见教师、工人、重体力劳动者等人群，因为反复的磨损，加快了骨刺的产生；还有就是肥胖人群，由于体重超标加重了机体负重关节的负荷，使得关节软骨过度受损，诱发骨刺产生。
打个比方，膝关节是人体主要的承重关节之一，当各种原因导致膝关节不稳定时，骨骼就会长出一些赘生物，增大受力面积，帮助关节稳定承重。就像我们的老房子不稳当了，就要加几个楔子、木桩。
四、应该如何处理
骨刺到底该如何处理呢？因为骨刺是伴随衰老的退行性疾病，是自身的一种保护性措施，我们大可不必过度的担心。
对于没有症状的骨刺，我们完全可以不用治疗。骨刺是在骨头的周围往外长，目的是增大关节受力面积，减少单位面积压力，以达到适应机体姿势、运动的目的。长骨刺不是坏事，它在某种程度上使关节和肌力达到相对的平衡。只要没有出现其他炎症，如压迫神经、造成关节肿痛等就不用治疗。
但是，如果已经出现了关节疼痛的情况，说明关节内部已经有了炎症，骨刺已经对周围的组织，特别是神经等产生了压迫、磨损等影响。此时，我们应该减少运动，换软底鞋，尽量不做下楼、半蹲等动作，让关节充分的休息，或做理疗和用适当的活血、消炎镇痛药物（此炎非彼炎，仅为无菌性炎症，禁用抗菌素）治疗，疼痛就可能随之缓解。
此外，当骨刺引发较严重的症状，通过保守治疗无效，骨科医生建议手术以消除对神经的压迫或对关节软骨的磨损和韧带的磨损时，就应考虑手术治疗了。手术不仅能减轻压迫，消除刺激，还能增进稳定，防止进行性损害。但是手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。
总之，得了骨刺后要在战略上藐视它，不要造成心理负担；战术上重视它，养成良好的生活和工作习惯，劳动的强度要适当，注意保暖，避免久居湿地和关节损伤，就可避免或减缓骨刺造成的病痛，甚或防止骨刺进一步加重；而当骨刺已严重危及健康，医生建议手术时，就应当机立断，斩草除根，免留后患。
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