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| 发布日期：2018-01-22 09:43 信息来源:内分泌科 作者：刘瑶瑶 访问次数:
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江西人民医院内分泌科近期收治了多例糖尿病足病患者，每日换药人数多达十余人，工作量陡然增加。
为什么冬季是糖尿病足病的高发季呢？这是因为寒冷使糖尿病患者的局部血管收缩，血供不足，导致患肢麻木、发凉、疼痛。同时，天冷使用热水袋、电暖器的患者增多，神经病变患者局部感觉减退，易出现烫伤水疱。
那么，冬季该如何预防糖尿病足病呢？
一、控制体重、血糖、血压和血脂
冬季天气寒冷，运动减少，更要严格控制体重和血糖、血压及血脂等各种导致早期动脉粥样硬化的因素，做到清淡、低盐低脂糖尿病饮食，合理分配饮食，形成健康的生活方式。
二、消除糖尿病足危险因素——戒烟
有研究显示，吸烟是糖尿病血管病变发生的一个独立危险因素。糖尿病患者长期吸烟容易造成下肢血管病变，加重足部缺血而出现糖尿病足。一旦形成溃疡，很难愈合。因此吸烟一定要戒除。
三、保持皮肤滋润
干裂的皮肤极容易诱发糖尿病足，因此糖友应重视护理足部皮肤，尤其在秋冬较为干燥的季节。可以使用羊脂油类润滑剂或润肤霜进行护理，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
四、每天检查足部情况
每天自我检查双脚，一旦发现足部问题，及时到医院就诊。每晚睡前，糖友应使用镜子或者是找家人帮忙检查足部（包括脚背、脚底、脚丫），看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。
五、保持足部卫生
每晚用温水及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。正确的泡脚方法：用手或温度计测量水的温度，水温低于40 ℃，足部浸泡时间5到10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮肤，尤其是脚趾间的水分，保持足部皮肤的干爽。
六、定期进行足部尤其是高危足的检查
为了预防糖尿病足的发生，所有糖尿病患者每年至少进行一次足的检查，具有糖尿病足危险因素的患者应该检查得更加频繁，根据具体情况，可以每l-6个月检查一次。切记，没有足部症状并不意味着足是健康的，切勿等到足部出现明显症状如出现经久不愈的溃疡时才想到进行足部检查。
七、选择舒适的鞋和袜子
尽量选择柔软、舒适、包脚的布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要选用硬皮鞋、塑料鞋或者是拖鞋。鞋子不能穿太紧，鞋的内部应比足大l-2cm，鞋内部的宽度应与跖趾关节处足的宽度一致；买鞋的最佳时间是傍晚，或者晚饭后，要两只脚穿着袜子同时试穿；穿鞋前要检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物；如果存在足部畸形或足部受压的表现如充血等，患者应到制鞋处制作特殊的鞋子包括鞋垫和矫形器。对于袜子的选择应该穿松紧适中、内无接缝的棉袜；袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好；不要穿缝补过的袜子和袜口过紧的袜子以免磨破足趾、影响足部血流。
八、局部保暖和保护
天气寒冷，不要一味追求时尚，不注重下肢保暖。加强足部保护意识，防止外伤诱发糖尿病足。不要赤脚行走或赤脚穿鞋。正确修剪趾甲，不要剪得过深或过短，易引起甲沟炎；应横剪趾甲，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染等。
糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，其患者下肢截肢的相对危险性是非糖尿病患者的40倍，约85%的截肢由足溃疡引发。2012年，美国糖尿病足的平均截肢费用为5.03万美元。糖尿病患者截肢后的5年生存率大约为50%。国内外的调查以及我们的实践表明，75%～80%的足溃疡是可以预防的。因此，早期预防糖尿病足意义重大。
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