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| 改善群众就医体验丨到这家医院做胸部CT可少“吃”85%的射线 |
| 发布日期：2018-03-19 16:02 信息来源:CT室 作者：曾炳亮 访问次数:
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江西省人民医院开展多排螺旋CT胸部低剂量扫描
做低剂量CT体检，肺癌早发现
据全国肿瘤登记中心统计，肺癌每年新发病例约70.5万人，死亡50余万人，发病率和死亡例数均居各类恶性肿瘤首位。在过去的这些年中，大约每15年，我国肺癌患者人数就会增加近一倍，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万。事实上，肺癌可以早发现、早诊治，早期肺癌患者的治愈率可达80%以上，而低剂量CT体检是早期发现肺癌的重要手段。肺癌早期症状不明显，容易被误诊、漏诊，只有当肿瘤比较大，对周围组织的侵犯较多或出现远隔脏器转移时，才会有较为明显的症状。而肺癌所致的咳嗽、咯痰等症状又与一般呼吸道疾病的症状相似，容易被人们忽视。而现在随着诊疗技术水平和人们防癌意识的提高，早期肺癌的发现率也有了较大提升。70%~80%的早期患者都是通过定期查体发现的。
在目前较为常见的肺癌筛查及诊断方式中，X线胸片用于检查早期肺癌漏诊率较高，对肺癌生存改善有限，而低剂量螺旋CT检查结合了肺部CT与X线胸片的优点，清晰度高，射线剂量相对较小，可以发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出率，甚至能够发现小至3mm的微小结节，对早期发现肺癌具有重大意义。对直径小于1cm的小肺癌，低剂量螺旋CT的检出率可达到80%以上。
什么是低剂量CT
低剂量CT定义：即在其他扫描条件不变的情况下，降低管电流成像以达到诊断要求，并使受检者的辐射剂量相应下降。
要求16排以上螺旋CT扫描，是以标准CT辐射剂量的1/5-1/10（约15%）进行CT检查，而得到的肺部图像质量并没有明显差异，完全可以满足肺部疾病的诊断。
标准剂量的胸部CT的辐射剂量是X线胸片的10-20倍，低剂量胸部CT的辐射剂量相当于X线胸片。
以往由于大剂量X线照射（常规胸部CT扫描）的危害，从而影响了肺部CT在日常胸部体检中的广泛应用。
低剂量CT体检适宜人群
目前多数临床医生认为，40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行一次肺癌筛查。
低剂量CT体检禁忌人群
低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低，对人体的影响明显降低，是高危人群体检的首选方法，但对孕妇来说仍然是一个禁忌证。
低剂量CT体检的优势
1.显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片
2.检查辐射当量比常规胸部CT大幅度降低，与胸片的有效辐射当量相当
3.有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义，检查质量有保障
4.在胸部健康查体中的价值明显优于X线胸片
5.经常能发现单纯X光照片死角：如纵隔、肺门、横膈重叠部位的肺癌
6.还能在这些死角以外的肺野内，发现过去单纯X光照片难以发现的磨玻璃样的“原位癌、微小腺癌及微侵润癌”等
7.低剂量CT扫描（LDCT）筛查肺癌不需要准备。不需要禁食或口服对比，可以继续所有的药物，正常饮食
肺癌高危人群有哪些
1.年龄40岁以上者
2.每天吸烟超过20支，或者是烟龄大于20年的烟民
3.长期咳嗽、咯痰者
4.慢性肺部疾病（如慢性支气管炎、肺结核等）
5.长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性物质者
6.有肺癌家族史者。
低剂量螺旋CT胸部扫描主要用于
1、肺癌的早期筛选（体检）
2、肺内结节的定期追踪
3、需要连续复查的肺部慢性疾病
4、肺间质病变
5、肺部定位穿刺
6、肺内感染性病变定期检查
7、尘肺的定期检查等方面完全可以替代普通剂量CT检查
想做低剂量CT扫描该怎么办
到江西省人民医院就诊的患者，有低剂量CT扫描需求，只要医师在开申请单时备注：“请低剂量扫描”即可，其他不变，费用与肺部常规扫描一样。
本检查项目一周7天、每天24小时均可开展。
CT室曾炳亮副主任医师提醒：
对于健康人群，也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、远离室内外空气污染，争取从病因上预防肺癌。
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