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| 发布日期：2018-04-27 16:27 信息来源:心内一科 作者：杨蓉 访问次数:
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心房颤动（房颤）是中老年常见疾病，目前我国房颤患者近1000万（0.4%）。房颤对人的主要危害是容易形成血栓导致脑中风，轻者致残重者威胁生命。所以对房颤而言，预防“血栓-中风”尤为重要。
一、如何预防“房颤-血栓-中风”？
目前有两种方法：1.口服抗凝药物，2.左心耳封堵术。
口服抗凝药物：主要有华法林、达比加群、阿哌沙斑等。这类药物的特点是抗凝，有导致出血的风险。同时需频繁抽血监测凝血功能及价格昂贵等缺点，使得患者难以长期坚持。目前我国能长期坚持服用抗凝药且无不良事件的患者非常少（不到10%），超过90%的患者没有得到规范的抗凝治疗。
左心耳封堵：左心耳封堵是近年来兴起的一项新的技术，研究表明，非瓣膜性房颤，90%的血栓来源于左心耳。通过封堵左心耳，从源头上防止了血栓形成，达到不需长期服用抗凝药就能预防血栓和卒中的目的，同时也避免了长期抗凝药的出血风险。
2018年4月17日，我院心内一科顺利开展了左心耳封堵术，为房颤脑卒中高风险患者带来新的治疗手段。患者基本情况：女，55岁，务农，2017年4月8日入院，诊断：慢性房颤，脑梗死后遗症。无高血压、糖尿病等病史，生活质量差（由于不会配合，患者没法行食道超声和左房CT，后是在麻醉镇静下行食道超声提示心耳无血栓），难以长期抗凝治疗。和患者家属充分沟通后拟行左心耳封堵术。在科室主任盛国太及全科同事的支持下，在麻醉科、超声科、介入室等协作指导下，周裔忠主任医师、詹俊峰医师等顺利为其行左心耳封堵，手术过程顺利，于患者左心耳植入Watchman封堵器（直径27mm），耗时约70分钟，术后10h下床，术后第二天出院。
二、哪些病人适合左心耳封堵治疗
对于非瓣膜性房颤患者，如果发生脑卒中的风险高（CHADAS2-VaSC≥2分），同时有抗凝禁忌或不愿长期服用抗凝药，均可接受左心耳封堵术。
我们联系方式：江西省南昌市爱国路92号 省人民医院心内1科
（杨蓉0791-86897382、13870867301， 詹俊峰15870653262， 周裔忠13767995626）
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