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| 发布日期：2019-11-01 15:30 信息来源:呼吸一区 作者：王霞珠 访问次数:
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肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。如果重症感染会实行抗感染治疗，高碳酸血症会采取降低高碳酸血症的措施，使用有创或者无创呼吸机降低血中的二氧化碳分压高碳酸血症，缓解肺心脑病的发生。
肺性脑病临死前的症状主要有深昏迷，呼之不应，精神极度萎靡，呼吸极度困难或者点头样、叹气样呼吸，全身汗出，四肢冰冷，心律不齐。皮肤紫黑，皮肤粘膜可见瘀斑。双侧瞳孔对光反射迟钝，瞳孔散大固定，口唇紫绀。有的病人临死前会有胡言乱语，颜面潮红，话语增多的表现，这是回光反照之征象，提示病情极度危重，随时可能死亡。
肺心脑病是由肺部疾病所引起的呼吸衰竭，进而影响脑部损伤，基本上是一些肺部疾病的合并感染造成。在血液中二氧化碳分压大于80毫米汞柱时，便会引起肺心脑病的发生。本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
抗感染治疗：呼吸道感染是呼吸衰竭及肺性脑病最常见的诱因;在建立人工气道机械通气和免疫功能低下的患者可反复发生感染,且不易控制.所以此类患者一定要在保持呼吸道痰液引流通畅的条件下,根据痰菌培养和药物敏感试验的结果,选择有效的药物控制呼吸道感染.还必须指出,慢阻肺肺心病患者反复感染时,临床表现多不典型.往往无发热,无血白细胞升高等,而常以气促加重,痰量增加,胃纳减退等为主要表现.如不及时处理,轻度感染也可导致失代偿性呼吸衰竭,肺性脑病的发生.在经验治疗中,常需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素,氟喹诺酮,哌拉西林等。
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