|
|
|
| 发布日期：2019-12-06 16:16 信息来源:心内三区 作者：彭丽敏 袁莉华 访问次数:
|
|
和每一个稀疏平常的早上一样，大家来到办公室对前一天的病区情况进行交班。夜班护士交班说，前一天入院住在C1床那位房颤患者，在今日早上6时50分突发右侧肢体乏力、神志淡漠，急诊做头颅磁共振，显示是大脑中动脉闭塞，神经内科已经会诊，因患者双联抗血小板及抗凝治疗，溶栓风险高，必须紧急入介入室取栓——又一位房颤患者中风了。
严酷的现实告诉我们，房颤到底有多可怕。这位患者1年前就出现了胸闷、心悸不适的症状，持续数小时，同时体力活动进行性下降，虽反复发作，但并未引起重视。入院前1周患者觉得症状发作更频率了，就到其当地医院诊治，但症状没有缓解。于是来到江西省人民医院进行进一步诊治，入院后心电图显示为快速型心房颤动，结合患者症状，考虑为非瓣膜性房颤，进行CHA2DS2-VASc评分3分，HES-BLED评分2分，有抗凝指征，立即予以依诺肝素抗凝治疗，同时给予控制心律。但因为患者房颤的时间比较长，心房内血栓已经形成，悲剧还是不可避免的发生了。
统计学数据显示：房颤患者发生脑梗死的风险比常人高出5倍；20%脑梗死是由房颤导致的，且致残率与致死率更高，30天内死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%。房颤在持续48小时后便会形成左心耳血栓，血栓脱落可导致动脉栓塞，其中90%是脑动脉栓塞，10%是外周动脉栓塞或者肠系膜动脉栓塞。房颤所导致的脑梗，轻者言语，感觉受损，重者偏瘫，长期卧床，家庭经济负担加重，甚至死亡，所以有“一人中风，全家发疯” 。
|
|
 |
|
