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| 发布日期：2020-01-16 11:10 信息来源:心胸外科 作者：唐海燕 访问次数:
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冬季高发的心血管疾病中，有一种十分凶险的“主动脉夹层”病，它具有起病急、进展快、死亡率极高的特点，被称为“人体炸弹”。一旦发病，48小时内的平均死亡率超过50%，其中，八成原因和高血压有关，加上天气寒冷，主动脉血管内膜很容易被高血压冲击而撕裂，此时外膜“薄如蝉翼”，很容易被冲破，血液瞬间流出，人体在几分钟内就会死亡！其危险可想而知，尤其是A型主动脉夹层，24小时内自然死亡率每过一小时增加1%，所以，一旦确诊就应立即启动主动脉夹层绿色通道，及时手术，挽救患者生命。
2020年新春将至，受寒冷空气的影响，江西全景气温降低，风雨交加。江西省人民医院心脏大血管外科收治了很多例主动脉夹层患者，均表现为剧烈胸痛或后背痛而送到急诊。
就在2020年1月1日，新年第一天，处处洋溢着浓浓的节日氛围，对省医心脏大血管外科的医护人员来说，节假日意味着要担负起更大的责任。这一天，由心脏大血管外科科室副主任、主任医师谢爱民领衔，孙黄涛主治医师、周鑫主治医师等组成的“拆弹团队”顺利为一名急诊收入的病情危重的A型主动脉夹层患者巫先生（丰城人，60岁）实施了“全主动脉弓置换+远端支架植入术”，拆除了主动脉上的“炸弹”。术后患者返回心脏大血管外科监护室，病情平稳，近日顺利出院。同期还有4名主动脉夹层患者在省医经过手术均顺利出院。
近年来，随着经济发展和生活水平的提高，人们饮食结构发生了变化，工作压力越来越大，快节奏的生活使得精神高度紧张，加上一些不良生活习惯，高血压病人群不断扩大，主动脉夹层患者也有逐渐增多的趋势，省医心脏大血管外科至今已通过外科手术成功救治了数以千计的主动脉夹层患者，拥有一支实力雄厚的专业医疗团队，不断引进新技术、新设备，为保障百姓健康做出不懈努力。
主动脉夹层科普知识
1.什么是主动脉夹层？
主动脉是位于人体中的一根大动脉，是体内最为粗大的血管，它直接与心脏相连，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，身体各脏器、肢体的血运均由主动脉发出分支来提供。主动脉由三层结构组成，分别被称作内膜、中膜和外膜。主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后，腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜，从而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离，造成真假两腔的严重心血管急、危、重症，又称主动脉壁内动脉瘤或主动脉分离、主动脉夹层血肿。
2.哪些症状有“主动脉夹层”的风险呢？
主动脉夹层最典型的表现为突然发生的严重胸痛或后背痛、腹痛，呈撕裂样疼痛持续并不能缓解，随着夹层进一步撕裂，在其进展方向上常伴有放射痛，比如颈、肩、手臂等部位，当疼痛向腹部甚至大腿放射时，则提示夹层向远端撕裂。疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等。疼痛的突发性最具特异性，应高度警惕。剧烈疼痛时可伴有高血压或低血压、休克等表现。
3.主动脉夹层的病因有哪些呢
常见的有动脉硬化、高血压、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、高危妊娠、外伤等。而最为常见的原因是高血压，换言之，高血压患者，严格控制血压，对于预防主动脉夹层尤为重要。
4.怎么预防和自救呢？
高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有密切关系，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。一旦感觉自己有持续不能缓解的胸部疼痛、撕裂感，应尽量保持镇定，保持坐姿，并靠在椅背上或平躺，避免大幅度的肢体运动和大声说话，及时拨打120急救电话或请身边的人寻求医疗救助。
平时患有高血压、心理压力大、长期吸烟、嗜酒的市民要在体检中增加超声、胸片检查，如果发现一些蛛丝马迹，更要完善CT扫描，以明确病变情况。“早期的诊断与及时的手术治疗，是挽救病人生命的唯一方法。”冬季寒冷，预防主动脉夹层，一定要有良好健康生活习惯，合理低盐、低脂饮食,多进食维生素含量丰富的果蔬，以减少饱和脂肪酸和总脂肪饮食。远离熬夜、抽烟喝酒、暴饮暴食等危险因素至关重要。
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