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| 发布日期：2021-06-08 09:42 信息来源:呼吸与危重症医学科 作者：王霞珠 访问次数:
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如果有痰但是难以咳出，说明痰液过于黏稠，附着在咽喉或者气管部位。这时可以尝试多喝温开水，能够起到稀释痰液的功效，可以方便咳出。
如果没有得到明显改善，还需要服用一些化痰的药物，比如溴己新、盐酸氨溴索或者乙酰半胱氨酸等。尤其是对于体内存在炎症感染的患者，应用上述药物更能够起到很好稀释痰液的功效。
其次，如果痰液的性质为黄色脓痰，一般是合并细菌感染引起。这时需要加用一些抗感染药物，比如阿莫西林、头孢类药物才能更好地清除病灶，从根本上改善咳痰症状。也要注意饮食清淡，避免辛辣、刺激食物。
如何做到有效拍背、有效咳嗽排痰呢？
有效拍背对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者,有效拍背应与有效咳痰相配合。要“拍”的有效，必需掌握正确的方法：
操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一分钟叩击1分钟；
叩击顺序：应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律的扣拍患者背部，同时瞩病人缓慢深呼吸。
拍背需注意两问题：
1.饭后一小时内不宜拍背，以免引起呕吐。
2.拍背时患者侧卧位，去枕，以利于痰液引流。
可以在咳嗽的间隙让他侧卧，借助腕关节的力量，轻拍背部两侧。拍背不仅能促使痰液松动，还可促进心脏和肺部的血液循环，帮助疾病早日恢复。
胸部叩击时，病人侧卧，叩击者右手的手指指腹并拢，使掌侧；呈杯状，以手腕力量，由肺低自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁，震动呼吸道，每一肺叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确。
有效咳嗽、咳痰的方法为：指导患者深呼吸和咳嗽，通过深呼吸和有效地咳嗽，可帮助维持气道的通畅，防止肺不张等并发症。指导患者定期（如每2-4小时）进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（即咳嗽应在深呼吸后进行），这样可使分泌物从远端移向大气道随咳嗽排出。
病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢腹式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓慢的通过口腔尽可能的呼气；再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽，咳嗽、排痰完毕要进行漱口，保持口腔清洁。
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