2022年伊始，不少痛风病友因疫情居家隔离，随着时间的推移，恐慌、焦虑等各种不良情绪也纷至沓来，也有些病友趁着难得的“长假”倒腾起各种美食来，殊不知，焦虑、恐慌、暴饮暴食，都有可能成为诱发痛风急性发作的“导火索”。这要真是在隔离期间发了痛风，寻医问药可比不上以前那么便利了。为了帮助广大痛风病友少受痛“疯”之苦，在4月20日世界痛风日来临之际，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）为大家支招。
隔离期间痛风急性发作怎么办？
急性发作期最关键的就是止痛，常用的药物有非甾体抗炎药（如双氯酚酸钠、依托考昔等）、秋水仙碱、糖皮质激素等，在起病24小时内开始服药效果最佳。如果您是一位痛风老病友，选择一种前次医师建议服用的药物就可以，如果单药仍不能缓解疼痛的话，可以非甾体抗炎药和秋水仙碱联用，或者糖皮质激素和秋水仙碱联用，不建议非甾体抗炎药和糖皮质激素联用。如果您是首次发作的话，建议在专科医生的指导下选择合适的药物。目前很多医院都开通了网上就诊渠道哦，比如我院就开通了互联网医院，而且还有开具处方功能，非特殊管控区域是可以送药上门的哦！
急性发作期还有哪些需要注意的事项？
首先就是老生常谈的问题了：低嘌呤饮食，尽量休息，减少患肢活动，适当多饮水；其次就是避免走入一些误区，在此略举一二：（1）认为痛风就是“发炎”，所以要吃“消炎药”。我们很负责任地告诉大家：痛风性关节炎的“炎症”并非细菌感染引起的“炎症”，因此口服抗生素是无效的，急性痛风应用抗生素，绝对是“滥用”。（2）部分病友通过网络自学，对“痛风的病因是尿酸升高”刻骨铭心，于是急性期猛吃降尿酸药，而忽略了抗炎镇痛，导致急性发作迟迟不缓解。在此强调一下，对首次发作的痛风，急性期第一要务是抗炎镇痛，待肿痛基本缓解了才开始服用降尿酸药物治疗。（3）试图通过热敷、泡脚、按摩等方式“促进血液循环、帮助炎症吸收”。事实证明，这些方法非但不能缓解疼痛，而且因为加重病变部位充血，反而使疼痛加剧。所以，不用折腾了，注意休息就好。（4）注意秋水仙碱服用方法，按照说明书的服用方法“每1～2小时服0.5～1mg”，很多患者会出现腹泻、呕吐的情况影响继续用药，正确的“打开方式”是：首次1mg，1小时后再服0.5mg，12小时后每天0.5mg到1mg。这种方法与说明书的方法疗效相当，副作用大大减少。
降尿酸药物有哪些，需要注意哪些？
目前市售的降尿酸药物主要有2大类，一类是抑制尿酸合成的药物，以非布司他和别嘌醇为代表，另一类是促进尿酸排泄的药物，以苯溴马隆为代表。这些药物的降尿酸效果都很显著，价格也比较接近，但每种药物都有各自的优缺点，篇幅有限，不能一一详述，一句话，谨遵医嘱，医生会根据每个病友的实际情况个体化用药。需要提醒的是，在尿酸水平尚未良好控制之前，单纯服用降尿酸药物可能会使痛风发作更为频繁，建议预防性口服小剂量的抗炎镇痛药物3-6月。最后需要强调一点：痛风是慢性疾病，大多数人需要长期服药，将尿酸控制在理想水平（＜360mmol/L），切不可听信“彻底治愈、永不复发”之类的宣传噱头。
写在最后
得了痛风并不可怕，可怕的是“躺平”心理，认为“无法根治”等同于“无药可治”，于是破罐子破摔，任其发展，造成关节致残、尿毒症等严重不良后果。其实，痛风像高血压一样都是慢性病，虽然现阶段无法根治，但只要长期服药、定期监测，是可以控制的疾病。最后，希望广大病友树立信心，纠正不良饮食习惯，遵医嘱服药，定期监测，早日实现痛风的“长治久安”。
文字丨风湿免疫科 姜丽丽
编辑丨罗珊
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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