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| 发布日期：2023-02-08 10:43 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，系大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。我国大肠癌发病率为6.1%，预后极差，死亡率高达9.1%，且年轻化趋势明显。因此积极参与大肠癌筛查是早发现、早诊断、早治疗的关键。
那作为普通公民，医学类知识相对薄弱，如何利用有限的资源进行癌前的鉴别呢？哪些症状提示机体需要进行肠癌的筛查呢？
“吃喝拉撒”是人体生命活动得以持续的基础，“吃喝”保证机体能量供给，“拉撒”排泄代谢产物，各个环节相互配合，才能维持机体的动态平衡，保证日常活动正常运行。作为最容易被忽视的环节——拉大便，绝大多数人均遵循“来也匆匆，去也冲冲”的原则，来不及看一眼便直冲下水道，消失的无影无踪。殊不知这一举动就是对人体健康信号的销毁，严重者悔恨终生。
大便颜色改变：健康大便颜色为黄褐色、咖啡色或棕色，当然因饮食、药物原因可能导致大便颜色异常，但也有时效限制，因此需要鉴别。
黑色或柏油样：多见于上消化道出血，如溃疡出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等；白陶土色：见于胆道完全梗阻；果酱色：见于阿米巴痢疾或肠套叠；红色：见于下消化道出血，如痔疮、肛裂、肠息肉、结肠癌、放射性结肠炎等。因此不同的颜色提示不同的疾病，但前提是先排外食物等外来因素对大便的干预。
大便形状改变：正常大便形态如香蕉或香肠，不软不硬为上品，当然偶尔稍干硬或软黏亦可接受。但是当出现大便羊屎状、表面凹凸不平，或大便细长、中间有凹槽、黏液便时，需要警惕肠息肉、结肠癌的可能，尤其在肠息肉期，早发现早治疗，以防5-10年后进一步癌变。
排便时间改变：正常排便时间为3-5min，年老体虚者可酌情延长。当出现排便困难导致排便时间延长时，需要引起重视，行肠镜检查或肛门指检排外结直肠癌的可能。
排便次数改变：正常人每日排便1-2次或1-2天排一次，呈现规律性。如果日常排便规律被打破，排除外来因素影响后，应进行相关检查排外肠道疾病。
排便质地改变：正常大便不软不硬，水分充足，偶尔偏干或稀亦属正常。但长期呈水样、稀或烂便，或者坚如磐石，需要借助检查明确病因。
排便感觉改变：正常排便需要全神贯注，增加腹内压促进大便排出，如若出现排便困难、排便费力或无力、大便自行溢出或里急后重等，需要行专科检查进行对症处理。
日常大便门道多，虽然是人体废物的排放，但排放有规律、有讲究，只有注重细节，时常回头看看排出物，才能抓住大便所要传递的信息，早排查、早治疗、早获益。
文图丨肛肠外科 王艳茹
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