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| 新冠那些事儿5丨心肌炎？沉默性低氧血症？新冠感染后可这样判别与预防 |
| 发布日期：2023-01-25 16:30 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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一、新冠感染会引起心肌炎？“阳过”以后心跳加速就是心肌炎？
（一）新冠感染会引起心肌炎？
新冠感染有可能引起心肌炎。从目前发表的数据看，感染奥密克戎毒株后，心肌炎确诊比例为2‰～3‰。在感染者基数较大时，心肌损伤问题应当得到重视。
（二）“阳过”以后心跳加速就是心肌炎？
除了心肌炎会导致心跳加快，以下8种可能都会引起心跳加快：
1. 发热：体温每升高一度，心率约增快8~12次/分；
2. 服用的各类药物：服用缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快；
3. 血容量不足的躯体反应：感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快；
4. 各类疼痛也可能导致心率增快；
5. 躯体对病毒感染的应激反应；
6. 严重缺氧；
7. 基础疾病加重诱发心率快；
8. 心肌炎。
部分患者虽然SpO2已经很低，但其本身并无呼吸困难等不适，这种现象被称之为沉默性低氧血症。65岁以上的老年人与糖尿病患者对缺氧的通气反应会降低，而大部分的老年患者恰好合并糖尿病等基础疾病，继而在近期的疫情中，老年患者沉默性缺氧的情况则更为明显。
对于居家隔离的患者，建议有条件的慢性基础病人群、老年人群最好能配备脉氧仪等设备，做好自我监测，避免耽误最佳抢救时机。医务人员要做好早期识别，对于脆弱人群，应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并采取俯卧位通气等有效的救治手段。此外，还要做好针对脆弱人群的疫苗接种工作。
文字丨二部呼吸与危重症医学科 汪俊 蒋建林
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