做腹部超声时大多数人都会问：
医生，我有“脂肪肝”吗？
严不严重？要不要治疗？
需要注意什么？
会消失吗？
今天就请江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）超声医学科医师为大家科普“脂肪肝”。
1什么是脂肪肝？
正常情况下，肝脏内含有大约5%的脂肪，这些脂肪包括脂肪酸、甘油三脂、胆固醇、磷脂等，其中甘油三酯是在肝内合成的，当由于某些原因，导致肝内的脂肪含量增加时，尤其是大量的甘油三酯积聚在肝细胞内而形成脂肪肝。
2什么原因导致脂肪肝？
（1）肥胖因素引起的脂肪肝。此类患者的饮食结构与饮食习惯基本是以肉类、甜食等为主，且没有太多的体力活动或者健身机会。
（2）长期饮酒之后出现的酒精性脂肪肝。中年男性群体中罹患酒精性脂肪肝的可能性比较大。
（3）很多人都不知道，其实某些疾病也会诱发脂肪肝，比如糖尿病，尤其是体重严重超标的肥胖型糖尿病患者，糖尿病型脂肪肝患者几乎都是年龄在40岁以上的人群。
（4）一些药物也可引起脂肪肝。
3脂肪肝严不严重？
（1）轻、中度脂肪肝：肝大小正常，实质回声均匀、细密、轻度增强，轻度脂肪肝的肝内管道结构清晰，中度脂肪肝的肝内管道结构稍模糊，但仍可辨认清楚，后方回声轻度衰减，深面膈肌可显示。
（2）重度脂肪肝：肝脏体积增大，形态饱满，肝回声均匀、细密、明显增强，肝内管道结构模糊不清，后方回声明显衰减，深面的膈肌显示不清。
脂肪肝虽然会对人体带来负面影响，但是值得庆幸的是，脂肪肝本身是可以逆转的，比如轻度脂肪肝就不必应用临床治疗，患者往往通过调节饮食习惯，多做体育运动等就可以完全改善轻度脂肪肝。
但是我们也不能小看了脂肪肝的“破坏力”，若是放任不管，任其发展下去，肝细胞会出现变形，体积将增大，并不断压迫住患者的肝血窦，随着时间的推移可能将导致肝组织出现缺血、坏死、纤维组织增生等问题，轻则为肝功能异常，重则为肝脏纤维化，最后甚至可能将逐步发展成为慢性肝炎、肝硬化等疾病。
4需要做哪些检查？
超声检查是公认的首选检查，是进行脂肪肝诊断、分型的最佳手段，同时需要检查肝功能。当肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）偏高时，可做肝脏超声弹性成像来评估肝纤维化的程度。
超声弹性成像技术作为新型医学影像与生物力学相结合的诊断技术，以其无创、简便、实时可视化、定量评估肝脏硬度等优势，通过测量肝脏弹性指标评估肝纤维化程度，定量诊断肝纤维化，已逐步应用于临床。
5脂肪肝要不要治疗？
轻度脂肪肝通过合理饮食, 体育锻炼；中、重度脂肪肝需要配合药物治疗, 配以活脂、降脂等，并要求患者做好控制饮食、体重等一系列的综合性措施，经过数次复查, 多数可见不同程度减轻。
想要控制、减少脂肪肝，就必须要做到控制体重、减少高糖高脂等食物的摄入，改变暴饮暴食等不良的饮食习惯，通过长期积极的体育运动来保持健康的体态。定期健康检查, 早发现, 早治疗, 提高人们的健康水平。
文图丨超声医学科 周琴
编辑丨吴伊宁
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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