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| 发布日期:2023-02-24 10:38 信息来源:未知 作者:admin 访问次数:
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近日,江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)已经实现职工生育门诊刷卡直接结算。以往,孕妈妈在医疗机构行生育产前检查后,需要携带结算票据到医保经办机构手工报销,现在南昌市医保用户在院就能直接刷卡结算,真正实现了让信息“多跑路”,让参保人员“少跑腿”,大大提高了参保孕产妇的就医体验。
下面,我们来了解一下生育门诊的具体报销政策和就诊流程:
1结算对象
南昌市医保(含职工医保、机关事业单位医保)参保人员。
2报销政策
按政策实行限额结算,以生育的完整医疗过程为一个周期(10个月),一个周期内最高支付限额为800元,超过限额部分由个人自费。符合规定的门诊生育医疗费用的报销比例执行职工基本医疗保险门诊特殊慢病报销比例。
3就诊流程
患者门诊挂号就诊→医院医保服务中心备案→备案成功后凭医保电子凭证或社会保障卡即时结算。一个生育周期只需一次备案即可。
文字丨医疗保障部 张文燕
编辑丨陈雨曦
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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