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| 守护针尖上的安全：走进静脉用药调配中心，了解“点滴”的诞生 |
| 发布日期：2023-05-18 16:45 信息来源:未知 作者：admin 访问次数:
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医院病区的静脉输液基本上都来自于一个默默无闻的地方——静脉用药调配中心（PIVAS），简称静配中心，它将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用药，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用的药物进行加药混合调配。
与原先病区自行调配相比较，静配中心调配加强了药师对医师医嘱及处方用药合理性的药学审核，有助于合理用药；避免了化疗药等因开放性配制对病区造成的污染及对医护人员的伤害；更重要的是缓解了因病房条件限制而导致的输液质量问题，保证患者的用药安全。
自2021年5月15日开科以来，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）静配中心已为35个临床科室提供了静脉用药集中调配和配送服务。目前每日配制抗生素、普通药品、TPN、肿瘤药等2600余组，打包药品800余组。静配中心的成立为全院的静脉用药保驾护航，守护针尖上安全。
那么“一瓶高质量的输液”是如何诞生的呢？
又是如何进行精准调配、送达、使用和保障患者用药安全的呢？
让我们详细告诉你~
第一步 医嘱审核
构建专项审方模块，通过“合理用药系统+人工审核”、“系统拦截+人工拦截”的审方模式构建，提升处方审核的准确性；制定标准化制度与流程，保证处方审核的同质化。药师对临床医师开具医嘱进行逐一审核，包括用药的合理性、溶媒适宜性、配伍禁忌等。对不合理医嘱与临床医师沟通，提出调整建议，并进行记录，保障患者的安全用药。
第二步 标签首打、摆药、排药及核对
将合格医嘱收费后，进行数据提取，批次调整后，将医嘱打印成输液标签。排药人员根据医嘱汇总单进行排药，核对药品名称、数量、规格等。进行机器贴签和人工手贴，摆药，药师进行四查十对，无误后盖章。
第三步 调配
调配前，需要检查压差、温湿度是否在规定的范围内，保证净化系统处于正常工作状态。然后按照更衣操作规程，进入一更、二更，七步洗手法洗手，更换配置间洁净服，戴好口罩、发帽，戴无菌手套后进入配置间。配置时严格执行查对制度，冲配前，用PDA进行扫描确认，有“OK”提示音方可冲配，按照无菌操作规程进行药品配置，调配完成确认无误后进行盖章。
冲配员配制药品环境及状态
第四步 成品核对、分拣、配送
药师在成品核对区，按输液标签内容逐项对照核对，主要复核内容包括输液和空西林瓶与安瓿的药物名称、规格剂量、溶媒种类、体积是否相符，防止加错药物；核对时要特别注意检查确认有无理化性状变化，进行挤压试验，观察输液袋有无破损渗漏等现象，保障每一瓶输液的安全性和有效性。将核对无误后的成品输液用分拣机进行分拣，同一科室的成品输液会放置在有病区标记的配送箱内，由送药工人配送至各个病区，护士确定成品输液质量及数量无误后，进行PDA扫码签收。
一袋合格的输液诞生需要过五关斩六将，需要静配人的相互合作、层层把关、重重检查才能给患者用药，实现了全流程闭环管理，守护输液安全。
总药师胡建新介绍，静配中心工作的开展，可以确保药品配置质量与静脉用药安全、增强职业防护，保护自我，把危害降到最低、减少护士负担，把护士还给患者，减少耗材、药品浪费，降低医疗成本、推动临床药学发展，促进合理用药。
文图丨药学部静脉用药调配中心 罗新新
编辑丨罗珊
审核丨罗昭淦
终审丨乐熙文
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