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| 发布日期：2012-02-25 12:51 信息来源:骨二科 作者：黄秀萍 访问次数:
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褥疮护理作为基础护理的一部分，在骨科显得尤为重要和突出，骨科患者由于疾病原因绝大多数需要长期卧床，加上疼痛、瘫痪、牵引、年老、知识缺乏等多方面影响，褥疮发生的概率在临床科室中较高。
褥疮作为临床上常见的并发症和护理难点，防患于未然是解决这一问题的根本手段。骨二科护理人员充分意识到预防的重要性，她们结合褥疮发生的一系列客观性、物理性的因素，从科情出发，总结经验，缜密地制定了一系列预防褥疮发生的有效措施。
首先，认真完善入院护理评估。护士对患者入院时身体状况进行评估，可以及时收集外院带入褥疮或褥疮高危患者的护理信息。通过入院后仔细查看患者皮肤有无破损，并根据患者体位，找出可能产生褥疮的部位，评估褥疮危险因素，第一时间准确捕捉患者褥疮预防和护理的重点与关键。对已发生褥疮或难免发生褥疮者，护士应填表上报，并开具护嘱，班班交接，科学规范地给予对症处理，此外应在护理评估单上体现防治褥疮的相关措施，若皮肤有破损者应在评估单上准确记录破损部位、程度及范围。
其次，设立奖惩制度，严格执行皮肤交接。对褥疮高危患者建立皮肤情况交接本、褥疮评估单、翻身卡等，班班交接，及时评估，强调责任到人。每天晨会上值班护士汇报住院患者皮肤情况，发现新问题，严肃追查，并在护理不良事件登记本上进行记录；科室还把发生褥疮这一项列入护士个人绩效考核表，发生一例者，给予扣除相应分数。除此之外，科室在每月的业务学习时注重总结褥疮防治经验，学习借鉴他人的先进理念，进行褥疮病例护理查房，从多个渠道强化护士对褥疮的重视和警惕。
再次，充实防治设施，严控褥疮进展。预防褥疮最重要的措施是加强局部皮肤的保护，立即撤除对受压处的任何压力，在这一点上强调平时做任何操作时都要注意对局部皮肤的保护，保持皮肤的完整性，避免皮肤擦伤。对牵引、瘫痪等患者加强皮肤受压处的护理，及时翻身，用50%红花酒精给予局部按摩，改善局部血液循环。在硬件设施上，科室备有较多数量的气垫床，还特别备有交替充气泵的波动型气垫床，其通过自动交替充气鼓起，抛气收缩，使躺于其上患者的身体受压部得以不时变换，增加患者的舒适感；另配有各类体位垫，在患者翻身、解除受压部位时起到支撑缓冲、促进康复的作用；在治疗上，备有各类贴剂及药物，如褥疮膏、溃疡贴、透明贴等，而对已生褥疮，要求准确分期，制定防治措施，严格执行，加强交接。
最后，加强疾病宣传，科学性、针对性地对患者进行健康知识指导。为让患者及家属们意识到褥疮发生的严重性，科室特别指定专人制作课件，每月通过病例图片生动讲解褥疮发生的原因、病变过程、防治措施。尤其在优质护理开展以来，护士与患者沟通和接触的时间立马增多，在平日的工作中，时刻告诫患者保持皮肤清洁干燥经常翻身，避免局部持续受压、加强全身营养以及增强机体抵抗力和组织修复能力等。
在骨二科，“褥疮”管理一直是科室护理工作的重心之一，通过临床反复实践，科室已形成了自己的管理套路，而最重要的是，全科护理人员对预防褥疮发生的意义有了更深刻的认知。以后的临床工作中，科室成员还将不断总结经验，以更优质的服务理念为患者们降低褥疮发生的风险。
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