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| 发布日期:2015-02-04 09:50 信息来源:护理部 作者:殷慧敏 访问次数:
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2015年新年伊始,在科主任和护士长的支持下,我院血液净化专科护士甄选两例新开瘘病人予以动静脉内瘘“扣眼”穿刺法,获得初步成效。
我院血液净化室维持性血液透析患者约180名,其中2/3以上患者以动静脉内瘘作为透析通路。动静脉内瘘是指动静脉在皮下吻合建立的血管通路,是维持血液透析患者进行有效透析的基础,是目前血液透析患者最稳定的血管通路。但是随着时间的推移,使用普通穿刺针的患者几乎都会在内瘘处出现动脉瘤,不仅影响美观,更重要的是影响了内瘘的有效使用,还可能造成内瘘血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血等并发症。“扣眼”穿刺法正解决了这一困扰。
所谓扣眼穿刺法,就是对内瘘建立已成熟的患者每次穿刺都是同样的进针点、同样的进针角度、同样的进针深度,反复穿刺8~12次,一般是同一位经验丰富的护士穿刺,就能在皮下形成一隧道,然后换用钝针穿刺,穿刺前用消毒的湿纱布敷在穿此点处,去除血痂、常规消毒,钝针轻轻转动进入隧道,患者明显感觉痛苦减小,针眼出血情况几乎没有,穿刺失败情况大为减少。扣眼穿刺法对血管长度要求不高,任何术式的动静脉内瘘都可使用,血流量不足、血栓形成、血管狭窄、出血或渗血等并发症少,且因为内瘘使用时间长、并发症少,所以能延长内瘘的使用寿命,提高透析效果,深得患者接受。
此项技术的开展将大大减轻病人反复穿刺的痛苦,减少病人内瘘、血栓和血管瘤的发生,为保护好血透患者的“生命线”开辟一条捷径,为广大透析患者带来福音,同时填补了我院在这项技术上的空白。
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