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| 131I治疗——最安全高效的甲状腺功能亢进症“克星” |
| 发布日期：2013-06-03 09:52 信息来源:核医学科 作者：梅海涛 访问次数:
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患者李女士今年刚过30岁，3年前无明显诱因出现食欲明显增加，原来每餐吃3两米饭，现在每餐能吃6两，但是体重反而减轻了10余斤。同时她非常怕热，出汗多，常常感觉全身乏力，脾气较大，后来发现脖子增大了，到当地医院检查后，医生告诉她患了“甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症”。服用中药治疗1年多，都没有明显好转。年初来到省人民医院求医，在核医学科进行131I治疗，两个月左右脖子明显小了，甲状腺激素水平也正常了，人比以前胖了，病情治愈，至今没有复发。李女士连连称奇，对此表示非常感谢。
甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。甲亢的病因有多种，以Graves病为最多见。
Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。临床表现有甲状腺肿大，食欲亢进，体重锐减，疲乏无力，怕热多汗，皮肤温暖潮湿，焦躁易怒，双手震颤，双眼球突出，可有心悸、胸闷、气短。血清甲状腺激素水平明显升高。严重者可发生甲亢性心脏病，病情恶化时会出现甲状腺危象，有生命危险。
Graves病会造成这么严重的后果，确实应该尽早治疗。那么治疗方法有那哪些？什么是最好的方法呢？目前治疗方法包括抗甲状腺药物及辅助药物治疗、131I治疗及手术治疗。三种方法各有优缺点，131I治疗具有方法简便、安全、经济、疗效好，复发率低、并发症少的特点，目前已成为治疗甲状腺功能亢进症的主要方法。
以下几种情况首选131I治疗：①中度甲亢、年龄在25岁以上的患者；②对抗甲状腺药物过敏而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者；③合并心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者；④某些结节性高功能性甲亢患者。
但对于儿童、妊娠或哺乳期妇女，伴发急性心肌梗塞或急性肝炎的患者，这一疗法禁用。具体治疗方式一定要在医嘱下进行。
131I治疗甲亢有那些流程呢？首先病人禁用影响甲状腺摄131I功能的药物及食物，停用抗甲状腺药物及激素类药物，然后需要做血常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等检查，进行甲状腺摄131I率测定，以获得甲状腺最高摄131I率，B超及触诊相结合计算甲状腺重量。如甲状腺最高摄131I率在30%以上，即可进行131I治疗。一般一次131I治疗可以达到痊愈，有些病人对131I治疗的敏感性较差，常需要两个以上的疗程治疗才能痊愈。
省人民医院核医学科在131I治疗甲亢方面已有近20年的历史，技术非常成熟，我科拥有主任医师1名、主治医师3名，均拥有丰富的治疗经验，在省内学科中具有优势地位。对于治疗甲状腺亢进方面的疾病有非常成熟的技术和经验。
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