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| 发布日期：2013-09-04 16:25 信息来源:肾内科 作者：李赟 访问次数:
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“血液净化是指利用一定的仪器和设备，将患者血液内的代谢产物、毒素及多余水分排出体外的过程。”李赟说：“血液净化疗法是急、慢性肾衰竭患者维持生命的重要方法，其在技术上的进步，大大延长了慢性肾衰患者寿命。选择合适的血液净化方式及正确评估血液净化的疗效是提高远期存活率及生活质量的关键。”
李赟介绍说，血液净化技术适用于终末期肾病、急性肾损伤、药物或毒物中毒、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱等疾病，包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等。“其中，血液透析是将患者血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的。血液透析中，建立和维持一个有足够功能的血管通路是保证透析顺利进行和透析充分的关键。在每次透析过程中，要记录患者的血压、心率、呼吸和体温，并监测透析液流量、温度、负压、导管中血液流量、注意有无漏血、溶血及凝血现象，严防透析导管脱出而引起大出血。”
“腹膜透析则是利用腹膜作为半渗透膜，根据多南膜平衡原理，将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（扩散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析分为紧急腹膜透析、间歇腹膜透析、不卧床持续腹膜透析和持续循环腹膜透析等。”
血液透析和腹膜透析均为治疗终末期肾病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒症症状，使病情相对稳定，并可达到较长期存活的目的。当前，我省已全面实施为尿毒症患者进行免费血透治疗活动，对广大尿毒症患者来说是一个振奋人心的好消息。
省人民医院肾内科于1977年开展血液透析治疗，1982年开展持续性不卧床腹膜透析(CAPD)，是省内最早开展透析治疗的单位。目前，可开展血液透析、滤过、血液灌流、血浆置换、床边持续性肾脏替代等各种治疗，拥有一支操作熟练，技术精湛的医疗护理队伍，血透质量及年透析人次、腹膜透析、肾脏移植例数在全省名列前茅。
专家名片：
李赟，主任医师，硕导，享受国务院特殊津贴，中华肾脏病学会全国委员，中华肾脏病学会质控中心委员，江西省医学会常务理事，江西省医学会肾脏病分会主任委员，中国医师协会肾脏病医师分会常委，中国医院协会血液净化管理委员会委员，江西省肾脏病质量控制中心主任，擅长原发性、继发性肾脏病的诊断与治疗，血液净化的各项治疗技术。
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