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罗发瑞生于1929年11月,南昌县人,曾任我院业务副院长。耄耋之年的他,思维清晰、反应敏捷、工作热情,坚持在专家门诊接诊。
机缘巧合 从此走上医学之路
抗日战争爆发后,罗发瑞逃难在外地,他小学5年级起就背井离乡在外读书。1945年,从国立铅山师范初中部以优异的成绩毕业,适逢日本投降,得以回到南昌故乡。因为家庭经济条件有限,公费学校是不错的选择,当时南昌有两个公费的专科学校,一个是工专(后来的工学院)、一个是医专(后来的医学院)。
“我初中时语文、英文名列前茅,有文科优势,所以我想学医。还有一个原因,抗日的时候我哥哥做过后方医院的看护,他告诉我,医生是受尊重、社会地位高的职业,坚定了我读医专的决心。”
一篇毕业论文推动了全国穿刺方式改革
1952年,罗发瑞毕业后留在学校任助教,走上学术道路。迄今从事医疗、保健、教学和科研工作已62年。擅长老年心血管疾病的诊治。撰写和参与编写过《常见病的防治》、《农村内科医师手册》、《老年医学保健手册》等书。先后在国家级及省级以上刊物发表过论文、综述40余篇。
其中在国内引起广泛共鸣的有《胸骨穿刺之商榷》,该文建议放弃易招致意外死亡的胸骨穿刺术而改为髂骨或脊突等穿刺骨髓检查术,获同道响应,它的意义很大,一举改变了医学界穿刺方式的选择;又如《血吸虫病并发肠癌之商榷》一文,引起了国内同仁的争议和支持。上海、南京、山东等地的专家来找他要论文的单行本,认为文章有可取之处。其他如《心源性黄疸》、《双异丙吡胺对心房颤动转律的疗效》以及《江西省老年病人死因分析》、《江西老年人分布状况》等论文,均产生过一定的影响和实际参考意义。
理论要联系实践 从教学调到了临床
当时江西省内科医院属于江西医学院内科学系。同班同学中,有一个在医院工作的女同学身体不好,希望到强度低的岗位工作。“我毕业时仍留在学校病理系,考虑到病理学是和临床密切相关的,就想去搞临床。”经过争取领导批准,罗发瑞和该女同学调换了岗位。“如果当时我们医院不是内学科系附属医院,我也不可能在今江西省人民医院工作一辈子。”
解放后,因为寻医就诊的农民很多,各方面疾病都要兼顾,专科性太强的医院在当时有些超前发展。江西医学院外科学系的附属医院是现在的二附院,省里决定将两个医院力量互补,办成两所综合性医院。经过整合,江西省内科医院被改为江西医院。
“我们当时除了医疗临床工作之外,教学工作任务很重。我们医院当时还是教学医院,要教学生,就一定要医生逼着自己去努力学习。当时的医生成长很快,既要熟练掌握书本知识又要忙于临床工作。我工作后一两年就成为了医院的教学主要力量。”
具体情况具体分析 严谨治学大胆探索
几十年来,罗发瑞在治病救人中有许多故事,他谈了印象较深刻的几个。“我接诊过一位女患者,结核性腹膜炎,腹水特别严重,天天发高烧,无法进食,患者骨瘦如柴,眼看就要不行,情况危急。”尽管用了抗痨药,一时还难以解决高烧、毒血症的当务之急。当时激素问世不久,结核症又列为禁忌症,轻易不能使用激素。“这种情况,让我联系起很多结核性胸膜炎的患者,也是高烧不退,一用激素就退下去了,胸水也随之吸收了,所以我考虑是不是也可以用激素试一下,不能眼睁睁看着病人死掉。”经向上级医生汇报同意,给这位女患者用了皮质激素治疗,第二天就退烧了,缓解了毒血症状,后续抗痨治疗使病人转危为安,性命得保。恰好在当时讲活学活用毛主席著作,医院的一位秘书要我写了一篇文章《具体情况具体分析》,发表在当时的江西日报上,受到领导赞扬。
50年代,有一位省领导经常右下腹痛,先后住院两次,外科、保健科诊断为慢性阑尾炎,经消炎治疗后就好转。后来,罗发瑞负责保健工作,遇到领导来看病,他认为这件事要慎重,一定要拿出确凿根据,应该做肠造影,看看阑尾的充盈度、24小时的排空功能怎么样。经X光肠造影检查,发现接近阑尾的肠道有约12cm的狭窄,诊断为肠癌。通过此事,“我觉得医生一定要考虑全面,不能只想到一点忽视其他问题。确诊之后,没有耽误病情,经手术治疗延长了患者的寿命。”
医生要有两项品质:道德与医术
罗发瑞认为做医生最重要的品质有两个,一个是道德,一个是医术。他认为医德很重要,作为一个医生,要有同情心、责任心,看待病人要一视同仁,不能把领导和群众区别对待。医生还要钻研业务,对知识要不断推陈出新,联系实际,提高技术水平,“没有实践知识光空谈也不行”。
罗发瑞每周一坐专家门诊,没有一个周一是在12点之前下班,他看的很仔细,“我认真的阅读病历、询问病史,把他们的疾病的情况、检查结果、初步的意见全部都记录在病历上,以供别人参考。对于那些外地路远的患者,我对他们说,你只管去做检查,拿到检查结果再来找我,不必再挂号。”他说,“如果病人当天来不了,我就留下电话号码,让病人联系我,我对自己的病人一定会负责到底。医生应该这样的敬业。”
罗发瑞表示,我院与过去相比虽然进步很大,但是跟个别兄弟医院比依然有些差距。希望全院上下齐心合力,用只争朝夕的精神,努力奋斗,力争上游。
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