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| 发布日期：2014-06-12 16:59 信息来源:血管乳腺外科 作者：曾庆黎 陈淼 访问次数:
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深静脉血栓的形成原因很多，预防有一定困难。一般来讲，久座不动形成的深静脉血栓，会导致患肺栓塞的风险增加，比如现在一些沉迷电脑游戏或网络的年轻人在长时间静坐后就有因发生肺栓塞而导致猝死的报道。另有一种情况特别指出：部分病人出现左侧的深静脉血栓是因为右髂总动脉压迫了左髂总静脉，而左脚的静脉血液回流都要经过左髂总静脉，这个压迫会导致左脚的静脉血回流速度下降，容易导致血栓，称之为“左髂静脉压迫综合征”。
造成血管内血栓形成的三大元凶是：血液高凝状态、血液流速缓慢、血管内膜损伤。对于一般人来说，最简便的做法是不要长时间静坐或静卧，多运动以加快血液循环，即使在不方便离座的时候，也应该在座位上做点运动，收缩下肢肌肉、挤压小腿肚等；另外还要多喝水，一来保持水分防止脱水造成血液高凝，二来增加上厕所次数增加活动。住院病人，即使是刚刚手术后，医生也会鼓励多下床活动，这不但可以预防深静脉血栓，同时有利于心肺功能恢复，增加胃肠蠕动，减少肺炎和便秘的发生。对于实在不能下床，医生酌情会采取使用肝素或低分子肝素等药物，下肢空气泵挤压小腿肌肉，穿医用弹力袜或弹力绷带，鼓励家属进行小腿挤压等措施。对于下肢骨折或关节置换的病人则更应高度重视，据国外研究，高达40%病人可在进行超声检查时发现深静脉血栓。
深静脉血栓的诊治首先要提高警惕，在发现有不明原因的下肢肿胀、疼痛、静脉曲张后应及时就诊，如果能及早发现深静脉血栓，及早治疗就可以避免肺栓塞这一严重后果。根据我们的经验，最常见的症状是下肢肿胀，首诊的科室一般为内科或急诊科，因为心脏、肾脏、下肢感染等原因都可能引起。通过分析病史和检查的结果，如果怀疑是深静脉血栓，可能会抽血查D二聚体，做下肢血管的彩色超声、CT等检查。确定诊断后，接下来的治疗主要有三个方面：一、药物注射阻止血栓继续增大甚至溶解已经产生的血栓；二、防止血栓脱落进入肺动脉，可植入临时或永久下腔静脉滤器；三、防止以后再次发生血栓，即在出院后继续口服抗凝药法华令一段时间甚至终生。肺血栓是可怕的，但预防它却又是简单有效的。对于长期静坐的都市人类，我们需要做的，就是多活动，多喝水。所以，下次您如果连续坐上两小时，记得站起来走几步，蹬蹬腿，让您的深静脉畅通无阻。
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