李华泰：中国介入技术的引路人

　　1931年，李华泰出生在贵溪上清，61年的行医生涯里他敢想敢干，将介入技术引入江西，曾担任我院心血管内科主任，是享受国务院津贴的老专家。尽管年事已高，他坐专家门诊时，前来问诊的病人依然比肩接踵。
　　李华泰是家族里唯一从医的人。他读中学时正是抗日战争年代，“我父亲说，学医的人不管是战争年代还是和平年代都需要，就算是日本人也不会害医生。”17岁那年，解放战争进入尾声，李华泰初中毕业，听从父亲安排，考取了江西省立医学专科学校，在这里度过了6年求学的时光。

　　1953年李华泰从医学院毕业，一开始在康复医院工作，后又到省立人民医院（后更名为南昌市第三医院）。文革后期，利用下放青年返乡的机会，1975年李华泰从当时宜黄县医院调到了江西省第一人民医院（我院前身），这期间李华泰一直从事心血管内科工作。
　　1975年，医院安排李华泰到北京阜外医院进修心血管内科，1983年改革春风吹拂大地，中华医学会安排李华泰到日本大阪大学心血管研究中心研修了两个月。从阜外医院进修回来之后，李华泰率先在院内开展起搏器植入技术，当时还没有介入。从日本回来之后，1984年李华泰在江西率先开展冠脉造影。1985年，心血管内科专科建立，李华泰任科主任，当时有医师12人，病床25张。1986年，我院开创性地引进日本的二尖瓣球囊，技术水平全国领先。

　　日本研修期间，李华泰在报刊上看到有关介入的消息，通过关系联系到了该技术专家。1986年李华泰应邀到广东观摩日本专家的介入手术表演。在广东，日本专家提出要来我院访问，但是医院和卫生厅都没有经费，李华泰通过关系筹集1万元人民币，才把日本专家请来。“办理入境手续、接待都是我骑着单车跑的。”李华泰笑谈到。
　　20世纪80年代，一根介入导管2千美金，中国普通百姓用不起。日本专家来访时赠送我院20套球囊管，折成人民币是一笔巨款，相比接待费1万元来说微不足道。但用完了20根怎么办呢？李华泰找到上海几家做导管的厂商，问他们能否生产，均遭拒绝。“到此为止么？我不甘心。”经多方寻觅，李华泰终于找到了进贤的一家手工制作的厂子，同意定制这种导管的原材料，经过反复研究，终制成了全套器械。从此一举打破了我院导管依赖进口的瓶颈，有了国产的导管，价格比进口的低很多，老百姓能够负担得起。“塑料管是一根当中一头硬一头软，开初我们不知道该怎么做，经过反复琢磨，发现了一个方法，解决了问题。”李华泰介绍道。我院自己研制的器械，当时只收病人300元人民币，包括全套的器材，不仅仅是一根导管。

　　进口的器械存在操作难点，过二尖瓣困难，经过李华泰改良，技术上更加安全稳健。一次在哈尔滨表演，当时我院医生用自己研发的器械做手术，3个病人不到一个小时完成。阜外医院的医师用日本进口的器械做，1个病人用了1个多小时。“我们的成功率非常高，到现在二尖瓣没有过不去，再一个是手术时间短，最快的只要8分钟就能完成一例。”李华泰自豪地说，“适应症方面，全世界的介入操作指南都认为，有二尖瓣狭窄合并关闭不全就不能做介入，是禁忌症。但是我们把二尖瓣狭窄合并中度关闭不全的病人列为常规病人，疗效很好。合并重度关闭不全、有第一心音亢进的病人，我们也做了，到现在已经积累了30多例，是我们开创出来的成果。”
　　到目前为止日本的介入配套器械中都没有房间隔穿刺针，要从美国进口，费用高。但是我院及全国部分医院一直在用我院自主制造的房间隔穿刺针，2013年取得了国家药监局的注册证，与进口的相比，我院自主生产的介入设备更齐全。
　　李华泰是国内最早研制成功二尖瓣球囊管的人，填补了国内空白，有两项专利。在一次全国心血管会议上，李华泰首次报道二尖瓣球囊扩张术之后，轰动全国，诸多著名医院都要派人来我院进修学习。李华泰带着自主研制的导管，走遍全国28个省市推广这项技术。风湿性二尖瓣狭窄在我国的发病率高达千分之二，远高于日美等国，过去的治疗方式都是外科开胸，效果不好，用这项介入方式损伤小、时间短，比开胸手术安全、效果好，而且病人12个小时后就可以起床活动。他还最早提出，做完了手术之后要打长效青霉素，因风湿性心脏病由链球菌感染引起，藉此可以防止再狭窄。2014年,我院接到通知,国家卫计委要出一本中国瓣膜病指南,邀请李华泰参与起草和主导。

　　李华泰提出过一个寻找房间隔穿刺点的方法。起先，国内的其他心血管病专家曾提出过一个“左房影下三分之一，脊柱右下三分之一处”方法。李华泰发现，脊柱和左房的影子关系是不固定的，因为曾有过几个病人，左肺不张，心脏整个往左移；有的巨大左房，心脏向右移位。如果用这个方法，完全无法定位穿刺点，甚至出现危险。经过细心观察，李华泰提出应抛开脊柱不管，全部用左房定位，在右房打造影剂，让左房显影，在左房里画一个井字，在右下三分之一处找卵圆窝，进行穿刺。这个方法由李华泰首先提出，现在印度、越南的专家在国际上讲课的时候都采用这个方法。“我把这个方法命名为‘井字定位法’。有这个方法后，就有一个明确的目标，基本上百分之百能够找到卵圆窝，穿刺成功，安全可靠。”
　　开初引进二尖瓣球囊时，医院正在进行职称晋升，很多人都劝李华泰不要在这时搞新技术，认为搞介入风险大会影响晋升。他认为常规手术也有死亡率，何况这是一个创新的技术。李华泰坚持开展，晋升的时候，全票通过。通过这些事，李华泰认为医生要有两项作风，一是考虑问题要细致，科学工作者一定要深入思考。二是要有创新精神，没有创新就没有发展。“我们现在有很多技术都超出了美欧的指南。”

　　李华泰认为，医生最重要的品质是医德，他经常对年轻医生说，如果对病人缺乏同情心和责任感，就不会去深入研究、仔细观察，成不了一个好医生。他年轻的时候，遇到严重的病人，就坐在病人床边观察，长期不离开，特别是危重的病人，一边用药一边观察，积累经验，掌握病情发展，积极的把治疗成功率提高。“我建议，每个失败的教训要总结，每个成功经验也要总结，这样才能提高。”