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  江西省人民医院 > 院报院刊 > 第2015.08期 > 第02版:综合新闻 >
消化内科建立住院病例过会制度
发布日期:2015-09-07 17:51    信息来源:消化内科    作者:邹敏 曾俊    访问次数:
  我院消化内科集体制订了《消化内科住院病例过会制度》,从2015年7月开始认真实行该制度,一个多月以来,取得了良好效果,医疗安全质量管理更加顺畅规范。
  许多临床问题常常需要汇报、报告、讨论、交班以及让更多的医护知悉,逐个汇报或交班费时,又难于全面通知,有时可能影响临床病情及时处置,该科内镜下介入治疗或消化相关血管介入治疗病例较多,术前需要讨论,众多临床事务亟需以会议的形式来完成,产生了该制度的动议,并最后制定执行。
  该住院病例过会制度在实施了一段时间后,切实有效解决临床诊疗许多问题,各级医生间诊疗意见相投,达到诊疗意见一致,有效解决了临床意见相左时下级医生难于执行的矛盾心情;消化内科的内镜下治疗技术发展迅速,实施内镜下手术需要慎重、细心、掌握适应证,经过该过会制度可以高效进行病例的术前讨论;该制度在实行病人规范化管理,确保临床诊断与治疗尽可能正确方面具有十分重要意义,弥补了过去工作中诸多不足之处。
  住院病例过会,每个工作日的晨会交班之后进行,由科主任或交班时资历最高级医生在医生办公室主持,全科职工参与,把存在的问题病例在会上过一过,让同事们知道关注什么样的病人,需要注意哪些问题等。在过会时,各级医生要对各自诊疗的病例认真负责,对符合过会要求的病例积极主动地提出过会,过会时要求管床医生非常简练地介绍讨论的目的、病人的一般情况、所遇到的问题等,由在场的各级医生讨论,并统一处置意见,经管医生将其讨论意见记录病程记录中或术前讨论医疗文书中,使临床医疗工作规范有序。
  具体制度条文请参考我院官网有关报道。


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