我是一位“老三届”高中生，“文革”中被迫荒废了学业。我当过农民、工人，以为一辈子也就这样了。1977年粉碎“四人帮”后恢复高考，此时我已娶妻生子,认为让年龄偏大的人去考，可能是象征性的，录取概率小，所以开始未报名。但拗不过家里人的一再劝谏，我抱着试一试的心态参考，竟被医学专业录取了！真是意外之喜。至今我都心怀感激之情，是改革开放国策给了我上大学学医的机会，是家人的支持使我能顺利的完成学业。
进入省人民医院，选择从事临床肾脏专业
1982年毕业，我和十几名同学分配来江西省人民医院工作。当时我院是省里唯一大型综合性医院，又是干部保健医院，技术、人员、设备一流。能在这里工作，我很满意。由于是时隔10年首次又有本科大学生分配来，故医院对我们很重视，也寄予厚望。我被分配在内科，进院不到一年，院领导找我谈话，说医院准备筹建肾脏内科、缺人，希望我能加入。在我之前，只有两位老师进修过此专业，一位中途转了专业，剩下一位孤掌难鸣，工作难以开展，我愉快的服从了组织决定。
肾脏病专业起步较晚，当时全国没有一本专著，也没有一份专科杂志，所以主要靠自学，无论是西医还是中医的诊疗方法，我们都学习、实践。在医院的联络安排下，我先后参加了钱同荪教授主办的全国肾脏病学习班，并在李士梅、叶任高教授所在的中山医科大学一附院进修学习，为今后的工作打下了基础。
我亲身经历了肾内科的创建、发展、壮大过程
80年代初，我们从外科接管了全省唯一一台进口血透机，建立了最早内科血透室，其后，规模、效益不断扩大，现除开展常规透析外，已经能进行血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹水浓缩回输、CRRT等国内所有开展的各种血液净化治疗，范围已不限于肾衰竭病人，还包括难治性、自身免疫性疾病，肝功能衰竭，多脏器衰竭等多种疾病。
从零开始，多年来我们开展了血尿β2-MG，尿蛋白电泳ANCA、PTH、尿红细胞形态，肾穿刺病例活检等各项检查，对病人能进行更为精确的诊断，如原发性小血管炎肾损害，新月体肾炎，乙肝相关相关性肾炎、肾淀粉样变，大大提高了诊治水平。
30多年来，我们是全省唯一持续开展腹膜透析的医院，早在上世纪90年代就曾创造只用国产腹透液，自制联接装置，使病人维持透析长达12年，该疗效至今也属高水平。2000年后，我们采用了双袋联接系统，治疗水平已与国际接轨。
诊疗需全面考虑，抢救危重病人要敢于担当
肾脏疾病，目前仍有很多属于疑难病，个体化差异大。记得有一次收治一位病人，在外服用皮质激素已10多年，导致右侧股骨头坏死，已行手术治疗，左侧股骨处又隐隐作痛，检查发现又有乙肝病毒感染，呈现高度水肿，肾病综合症表现。一般若求稳防纠纷，只能是对症治疗，但看到病人求助的眼神，我们没有轻易放弃，分析了他的肾穿病理报告，仔细查阅他十多年来的零星检查，发现仍可考虑更积极的治疗，故及时调整药物，并对可能出现的骨质破坏、乙肝复发加强了观察，药物防护，效果显著。
还有一次，省某大医院一患者，产后1天大出血，并发急性肾功能衰竭、多器官功能障碍，生命垂危。我去会诊也感到很棘手，血透危险大，产后1天子宫未复旧，不知腹透是否可行，权衡利弊，最终还是转来我院行腹透，收到满意效果。不仅挽救了病人的生命，我也获得了新的经验。
32年来，利用外出会诊的机会，我去过省里各大医院以及部分地市、县区医院，主要开展腹透、建立血管通路、抢救危重病人和进行技术推广。尽管有关手术做了几百次，但在外面每次上台我都格外地小心，没有出过差错。因为我懂得，这不光关系病人的安危，也关系到医院的声誉。
医生不仅需要精湛的技术，还需要耐心与病人沟通
医患关系紧张，是当前较突出的问题，其原因是多方面的，除了诊疗手段的不足，沟通不畅、信息不对称也是一大原因。其实绝大多数医护人员是负责的，缺乏沟通常引起病人的误解，这种情况时有发生。
有一次，我的一位住院病人很气愤的找到我告状，说血透室某护士极不负责任，“拿着我的颈静脉插管象捣大葱似的，把我们不当人”，事后我了解，是透析时血流量不好，怕导管贴壁，做调整是负责的表现，当时没沟通，好事成了坏事。
还有一次，一危重抢救病人，晚上二线医师巡视，也看了病人，但什么也没和病人说，次日病人去世，家属非常气愤，要打医师。其实当时病人已濒死状态，不可逆转，监测抢救措施一直在进行，上级医师查房，意见是加强监测，维护原治疗方案，但家属没见加药，又不和病人沟通，能不误会吗？
学医当先学做人
30多年的从医经历使我深深地感受到，医生不只是看病,更重要是做人，做一名好医生，必须具备良好的医德，善待每一位病人，无论其职位高低，一视同仁。必须努力学习,具有过硬的业务本领，既要勇于承担责任，又要细心观察,周密思考分析，减少误判，同时,还需具有与病人良好的沟通能力，尽管我还远远没有做到,但是，这是我努力的方向。
当前，医院所处的环境充满机遇与挑战，人民群众对医疗机构的要求也越来越高，需要我们上上下下齐心协力、努力工作、不断开拓进取，提高医疗服务水平，我坚信我们这座有百年辉煌历史的医院必将取得新的辉煌。
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