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  江西省人民医院 > 院报院刊 > 第2015.05期 > 第05版:教学科研 >
开展心内超声指导下的房颤射频消融新技术
发布日期:2015-06-02 15:11    信息来源:心内二科    作者:赖珩莉 陈再华    访问次数:
  5月24日,该院心内二科在洪浪主任的带领下,在江西省内率先首次成功使用血管内超声导管CARTOSOUND、磁导航拉索电极NAV LASSO及压力导管SMARTOUCH给两位房颤患者行射频消融术。相较以往,这次手术时间明显缩短,操作更安全,患者术后恢复快(术后12小时就可以下床活动),3天就可痊愈出院。
  通常房颤射频消融术是术者凭经验行房间隔穿刺,在体外重建患者的左房及肺静脉,然后送入消融导管行肺静脉前庭电隔离,其消融点是否有效,手术成功率的高低,并发症的有无全凭术者经验丰富程度而定,不利于这项技术的推广、普及。
  超声导管CARTOSOUND的使用,相当于在心脏内送入了一双“火眼”,穿刺房间隔时直接盯住房间隔,明显降低盲穿所致心脏穿孔、心包填塞这一危险并发症的发生率。磁导航拉索电极NAV LASSO的运用可在1~2分钟内重建患者的左房及肺静脉。不仅缩短了手术时间,还降低医患双方所接受X线辐射剂量。
  此次手术还运用了目前最先进的SMARTOUCH压力导管,可以明确显示消融时导管头端与左房内膜贴靠的方向及接触的压力,避免了贴靠不良所致的无效消融,增加消融成功率,缩短了消融时间;同时可以减少因导管接触过紧、局部张力过大导致心肌穿孔等并发症的可能。消融的有效性有了客观的评判标准,这样可以明显降低房颤射频消融术后复发的可能。


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