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6月5日晚上9点,骨二科急诊收入了一名5岁的患儿,孩子的伤情令人揪心——右手臂犹如一截黑炭,发黑发臭,被大量泥沙覆盖,几乎看不见皮肤,手掌也变形肿胀。孩子脸上有巨大的挫伤,身上的大小伤口多达15处。
9个小时之前,孩子在新余遭遇车祸,右上肢被大货车碾压,皮肤、肌肉搓裂,伴出血。坚强的小娃娃忍痛被送到当地医院 ,而后转到省城某大型医院,被告知:建议截肢,而且要上肢高位截肢。孩子的亲人闻讯悲痛难当,无法接受该建议,希望能保住小孩手臂。经亲友介绍来到我院,樊志强医师顶住压力,接诊了这名危重患儿。
肖强主任医师闻讯也赶到现场参与抢救。检查发现,患儿右手上臂靠近肘关节处至手腕的部分大面积皮肤“套脱”缺损,肌肉组织广泛外露,遭到大量泥沙的污染。周围人看了都忍不住流泪,形状惨烈。创面伴发恶臭,渗血,右肘关节、腕关节均有损伤,手部神经受重创。
据介绍,套脱性损伤带来的治疗困难较大,就像是将手臂上的皮肤像套子一样脱下来,肌肉、肌腱、神经、骨骼等许多组织都有不同程度的受损,清创的要求高,保肢治疗的难度大。整个治疗周期很长,需要分期开展多次手术,才能保住肢体,而后逐渐恢复功能。
6月6日,与患者家属商议好后,肖强、樊志强团队为患儿施行了第一次手术,在全麻下对患儿手臂进行了全方位的清创,同时对腕关节处进行了固定,而后进行VSD负压引流,暂时覆盖手臂的创面。
十天后患儿勇敢的接受了第二次手术,取头皮植皮。经过随后十多天的精心治疗,患儿手臂植皮90%成活。从目前的情况看,孩子的手臂保住了,不需要再担心被截肢。患者家属也表示万分感激。
肖强表示,孩子的再生能力很强,手臂恢复的情况较好,大部分裸露在外的骨头将会很快得到覆盖。经过多次清创和植皮,孩子手臂逐渐恢复,新生的皮肤基本长好,于7月中旬康复出院。
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