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| 发布日期：2016-11-04 15:24 信息来源:江西省人民医院 作者：霍亚南 访问次数:
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骨质疏松症，是一种由于骨骼微结构改变，骨脆性增加，易发生骨折的疾病，其作为一种“静悄悄”的疾病，正在无声地蚕食着人们的健康，我国有8000万人患骨质疏松。研究发现：全球每30秒钟就有1人发生骨质疏松性骨折。50岁以上女性，3人中有1人会发生骨质疏松性骨折；男性，5人中有1人会发生骨质疏松性骨折。20%患者在髋部骨折后1年内死亡，30%患者在髋部骨折后出现永久性致残。然而，人们常把骨质疏松症的表现作为自然衰老现象，任其发展，已成为影响中老年健康的重要疾病之一。如何才能做到早发现、早诊断、及时治疗呢？
一、 哪些人易患骨质疏松？
很多人以为，骨质疏松就是缺钙，但其实没那么简单；骨质疏松的危险因素主要有：老龄、女性绝经、母系骨质疏松家族史；低体重、药物（皮质激素等）、相关疾病（肾病、类风湿性关节炎、慢性腹泻等）、吸烟、过度饮酒、咖啡等、体力活动缺乏；饮食中钙、维生素D缺乏等，有危险因素者易患骨质疏松。
二、 骨质疏松有哪些表现？
1．疼痛（腰、背痛常见）；2.脊柱变形及/或身高变矮；3.骨折（脆性骨折，主要在髋、椎体、腕部）。有的患者可完全无症状。
三、 如何诊断骨质疏松？
1．有脆性骨折：非暴力、轻微外力即发生骨折。
2．骨密度（BMD）测定：双能X线骨密度测定（DXA）为公认的诊断骨质疏松的金标准。T值≤ - 2.5为骨质疏松。-1.0 < T值< - 2.5为骨量减少，T值≥-1为骨量正常。其他测定方法仅用于骨质疏松的筛查。
四、 哪些人需做骨密度检查？
1.年龄≥65岁的女性，年龄≥70岁的男性；
2.小于以上年龄，但有骨质疏松危险因素或“骨质疏松1分钟测试”结果阳性者。
五、 骨质疏松该如何防治？
主要有以下4点：
1.健康的生活方式：补充营养、均衡饮食，适当食用乳制品、鱼虾以及干果类食品；坚持运动，每周进行3至5次运动, 每次30至40分钟, 在运动项目中可加上一些负重和阻抗运动，如走路、慢跑、站立并用脚趾站高起来等；每天晒太阳不少于15分钟。
2.骨健康基本补充剂（钙、维生素D）：适用于骨质疏松的预防和药物治疗的整个过程，钙剂：800-1000mg/日；维生素D：400-800IU/日
3.预防跌倒：老年人易跌倒，室内光线要明亮，屋内、浴室、鞋要防滑，必要时拄拐行走等。
4.药物治疗：出现以下情况时需要开始治疗：①出现脆性骨折时，无论骨密度如何；②骨质疏松症患者（骨密度：T≤ —2.5）,无论是否有过骨折；③骨量低下患者（骨密度：—2.5< T值<-1.0）,并存在一项以上骨质疏松危险因素；
治疗药物主要有：抑制骨吸收的双膦酸盐类、降钙素类、雌激素类及选择性雌激素受体调节剂等；促进骨形成的药物甲状旁腺激素以及多重作用机制药物锶盐、活性维生素以及维生素K2等。
六、骨质疏松的治疗是否可随意？
骨质疏松症为一慢性老年性疾病，治疗周期较长，要坚持规律用药，定期随诊，以便对疗效进行观察并得到医师的正确指导；目前公认的骨质疏松症的治疗方案是以钙剂和维生素D为基础，再加至少一种抗骨质疏松药物，这些药物需在专科医师指导下使用。
专家名片：
霍亚南，主任医师，教授，硕士生导师，江西省人民医院副院长。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会全国委员、江西省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病主任委员、中国老年学学会骨质疏松专业委员会常委，国内外期刊上发表专业论文40余篇，曾荣获“江西省科技进步三等奖”江西省卫生计生委“有突出贡献中青年专家”等。
坐诊时间：周一、二上午骨质疏松门诊
周五上午骨质疏松专家门诊
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