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心脏介入医生有了一双VR慧眼!
发布日期:2017-01-05 11:18    信息来源:心内二科    作者:方雁    访问次数:
 
——我院首次应用VR技术指导复杂心律失常的消融
  VR技术在我们的生活中崭露头角,但在医疗领域还是新事物。科技带来对人体结构的新认知,也改变了医生救治病人的方式。11月28日,我院心内二科应用VR可视化技术指导复杂心律失常的射频消融,填补了该技术在江西心律失常领域应用的一项空白。
  患者今年32岁,因为心慌6年来我院住院,心慌时好时坏,每年都会发作,最严重的时候还出现晕倒。心电图提示患者是复合型心律失常,既有频率超过250次/分的心房扑动,也有频率130次/分的室性心动过速。患者多次在外院就诊,应用多种药物均无法获得好的效果。更重要的是,患者2000年因为存在先天性心脏病室间隔缺损在北京做了外科修补术。
  该病例属于极其复杂疑难案例,不单单体现在病情上:这是一例复合型心律失常;如果选择射频消融手术,同样也体现在手术难度上:心房和心室都要处理,而且当初的外科手术在心脏上留下了疤痕,心跳极快的情况可能恰恰是与这些疤痕是相关的。
  心内二科主任洪浪主任医师看过这个病人,查阅了VR可视化技术的相关资料,发现该技术在心律失常领域国内外的文献都还没有过报道,但是VR可视化技术在重建心脏模型后,可以清晰的显示心脏结构的每个细节,它优越的可视性让心律失常团队最终决定应用该新技术来帮助手术。
  11月28日,心内二科心律失常团队洪浪主任医师、赖珩莉主任医师、方雁主治医师、陶宇主治医师给患者进行了射频消融手术。在手术当天,戴上VR眼镜,整个3D心脏就悬浮于术者眼前,再通过一个高清显示屏,把整个心脏的关键部位暴露给术者,每一个细节都得到清晰的展示。在场的医护人员也是第一次体验如此生动的三维数字心脏景象。
  手术持续了将近7个小时,在VR技术的引导下很快就将对患者困扰最大的心房扑动消融成功,但室性心动过速的电学折返的关键部位难以寻找,医生几经努力,考虑到患者的耐受程度,最终还是不得不遗憾放弃。入院后第十天,12月1日患者平安出院。
  术后赖珩莉主任医师回忆道:“VR技术确实给心脏介入带来了新的思路。该病例为‘三尖瓣环峡部依赖性房扑’,三尖瓣环峡部有很多的凹陷和凸起,室速也与室缺修补的部位有关,正是这些解剖变异给手术带来了很大的难度。VR技术可以清晰地显示三尖瓣环峡部和室缺修补部位,结合其他引导技术,如术中X线透视,磁场、电场引导,大大的提高了手术的成功率,缩短了手术时间。不得不说,作为一项新的辅助引导技术,在心律失常领域,VR可视化技术还是非常值得我们去关注的。”
  我院在全省率先将VR技术引入心脏介入领域,心内二科洪浪、赖珩莉团队对该技术的首次使用,填补了省内的一项技术空白,为全省心脏介入医生以后更好的应用VR技术积累了宝贵经验。


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